根據(jù)上級(jí)部署和醫(yī)院安排，2024年7月，威海市中心醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師李龍到重慶市云陽(yáng)縣人民醫(yī)院，開展了為期一年的支醫(yī)工作。截至目前，李龍主刀開展和協(xié)助完成胃腸道腫瘤手術(shù)（四級(jí)手術(shù)）共計(jì)50余例，進(jìn)行教學(xué)查房60余次，臨床示教40余次，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)6次，參與下鄉(xiāng)義診3次。

李龍（左一）在手術(shù)中。李龍 供片

精準(zhǔn)施治 精湛醫(yī)術(shù)造福患者

李龍支援的科室是胃腸外科，以胃腸道腫瘤、各類急腹癥的診治為主。針對(duì)科室疾病特點(diǎn)，他積極學(xué)習(xí)最新指南和理念，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，幫助重慶市云陽(yáng)縣人民醫(yī)院規(guī)范胃腸道腫瘤的診治。日常臨床中，李龍引入圍手術(shù)期加速康復(fù)外科管理理念和臨床營(yíng)養(yǎng)管理理念，并結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況及科室特點(diǎn)，建立健全科室自身的圍手術(shù)期加速康復(fù)外科臨床路徑，更好地規(guī)范和指導(dǎo)臨床診療，加快病人康復(fù)。

對(duì)于手術(shù)，他以“精準(zhǔn)”和“微創(chuàng)”理念為指導(dǎo)，主刀完成腹腔鏡經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）、腹腔鏡保留左結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈的乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡保留左結(jié)腸動(dòng)脈的直腸癌根治術(shù)（Dixon手術(shù)）、腹腔鏡右半結(jié)腸根治術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)、乙狀結(jié)腸造口還納術(shù)、小腸腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡下闌尾腫瘤切除+腹腔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)等手術(shù)。引入膜解剖理念、保留直腸上動(dòng)脈、保留左結(jié)腸動(dòng)脈等先進(jìn)手術(shù)理念和手術(shù)技術(shù)，帶動(dòng)科室手術(shù)理念及手術(shù)技術(shù)的提升。他還配合所在科室主任開展腹腔鏡下經(jīng)自然腔道取標(biāo)本直腸癌根治術(shù)（NOSES手術(shù)）、腹腔鏡下根治性近端胃切除術(shù)、腹腔鏡下術(shù)中腹腔灌洗化療術(shù)等新技術(shù)。

在疑難病例的診治中，他成功救治三例“手術(shù)后胃腸道瘺”和兩例“手術(shù)后腹腔膿腫”病人。病人均為外院手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的疑難病例，多次求醫(yī)無(wú)果、輾轉(zhuǎn)回到家鄉(xiāng)醫(yī)院。在病人救治過(guò)程中，李龍全程指導(dǎo)病人診療方案的制定，并手把手示范沖洗引流管的放置和沖洗，將沖洗引流和營(yíng)養(yǎng)治療的理念引入科室，極大提高了科室疑難病例的診治水平。

用心帶教 打造“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”

在繁忙的診療、手術(shù)之余，李龍還充分發(fā)揮自己的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，查閱資料，精心備課，每月開展一次專題業(yè)務(wù)講座，講授前沿診療知識(shí)。先后組織“加速康復(fù)外科中國(guó)專家共識(shí)及路徑管理指南”“圍手術(shù)期腸外營(yíng)養(yǎng)管理”“臨床腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)管理”“結(jié)直腸癌csco指南解讀”“日本大腸癌處理規(guī)約解讀”等講座培訓(xùn)，帶動(dòng)科室團(tuán)隊(duì)理論技術(shù)和管理治療理念的全面提升。

另外，云陽(yáng)縣人民醫(yī)院是三峽高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校等多所醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院，科室也有很多前來(lái)實(shí)習(xí)的同學(xué)，因此在臨床帶教方面也做了許多工作。他每天帶領(lǐng)科室年輕大夫和實(shí)習(xí)同學(xué)查房，教授和提問(wèn)臨床知識(shí)，示范各種臨床操作，教學(xué)CT閱片等。同時(shí)對(duì)于典型的病例也積極引導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行獨(dú)立診療，極大地豐富和提高實(shí)習(xí)同學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床知識(shí)，也提高了科室的教學(xué)水平。

教學(xué)相長(zhǎng)，在重慶的這段經(jīng)歷是支醫(yī)，更是歷練。在這將近一年的支醫(yī)工作中，李龍?jiān)剖摇?shí)干臨床，帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療進(jìn)步的同時(shí)，他自身也有了較大的提升，對(duì)于臨床診療和手術(shù)理念有了更深的認(rèn)識(shí)和理解，也積累了較為豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。相信這些收獲和提高，也將伴隨他回到威海市中心醫(yī)院，以更飽滿的熱情、更精湛的專業(yè)素養(yǎng)，全身心投入到健康威海建設(shè)的征程中。

王倩