近期，哈醫(yī)大四院馬學(xué)玲教授于腦小血管病門(mén)診出診時(shí)，接診了一位滿臉憔悴、頭痛苦言不堪的患者。孫女士（化名）今年42歲，因“反復(fù)頭痛、間斷惡心嘔吐十余年”輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院。據(jù)她回憶，自30歲起，她常在熬夜加班、情緒緊張或月經(jīng)期出現(xiàn)劇烈頭痛，疼痛多集中于右側(cè)太陽(yáng)穴，呈搏動(dòng)性，嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心、嘔吐，頭痛發(fā)作前眼前時(shí)常出現(xiàn)“閃光暗點(diǎn)或者水波紋”。每次發(fā)作需臥床數(shù)小時(shí)，服用去痛片有所緩解，近年來(lái)口服藥物效果逐漸不佳，反復(fù)就診多家醫(yī)院，曾診斷為“腔隙性腦梗死、頸椎病、腦供血不足”，癥狀時(shí)好時(shí)壞，近期工作勞累后明顯加重。

馬學(xué)玲教授在接診時(shí)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史后發(fā)現(xiàn)，孫女士的母親和姐姐均有類似頭痛史，且其頭痛常因強(qiáng)光、噪音或紅酒誘發(fā)。通過(guò)系統(tǒng)檢查排除腦腫瘤、腦血管病變后，結(jié)合典型癥狀和家族史，最終確診為“典型偏頭痛（慢性期）”

曲折就診之路與科學(xué)應(yīng)對(duì)之道

馬主任解釋，偏頭痛是一種與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)血管功能異常密切相關(guān)的疾病。患者大腦中的三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)過(guò)度敏感，易受內(nèi)外因素刺激，導(dǎo)致血管異常擴(kuò)張、炎癥物質(zhì)釋放，從而引發(fā)劇烈頭痛及伴隨癥狀。孫女士的頭痛長(zhǎng)期未控，已從“發(fā)作性”進(jìn)展為“慢性偏頭痛”（每月頭痛≥15天），這與她長(zhǎng)期依賴止痛藥、未規(guī)范治療密切相關(guān)。

經(jīng)過(guò)數(shù)年的就診經(jīng)歷，終于用科學(xué)的方法給予了解釋和治療。針對(duì)孫女士的病情，馬學(xué)玲主任團(tuán)隊(duì)為其制定了個(gè)體化治療方案：急性期停用常規(guī)止痛藥，采用特異性藥物緩解發(fā)作；預(yù)防性治療方面，口服藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)血管穩(wěn)定性，并建議患者記錄頭痛日記以識(shí)別誘因；同時(shí)開(kāi)展非藥物干預(yù)，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，放松心情。經(jīng)一段時(shí)間治療，孫女士頭痛頻率明顯降低，且生活質(zhì)量有所改善。

今年5月27日是我國(guó)第二個(gè)偏頭痛關(guān)愛(ài)日，今年的主題是“頭痛無(wú)畏，生活有為”。全球約13%人口受偏頭痛困擾，但僅20%患者得到正確診斷。頭痛不是“矯情”，更不能“忍忍就好”。讓我們共同關(guān)注偏頭痛患者，傳遞科學(xué)認(rèn)知：規(guī)范治療可顯著減少發(fā)作、提升生活尊嚴(yán)。

專家提醒：若頭痛反復(fù)發(fā)作且影響生活，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。科學(xué)管理，告別“黑暗中的獨(dú)行”。偏頭痛誘因多樣：激素變化、壓力、睡眠紊亂、特定食物（如奶酪、巧克力）均可誘發(fā)，需因人而異排查。

預(yù)防同樣重要

• 生活習(xí)慣：規(guī)律作息，每天保證合理睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，但要防止運(yùn)動(dòng)過(guò)度。
• 飲食調(diào)整：避免食用巧克力、奶酪等可能誘發(fā)偏頭痛的食物，少喝咖啡和紅酒。保持均衡飲食，定時(shí)進(jìn)餐，避免饑餓或過(guò)飽。
• 情緒管理：學(xué)習(xí)減壓技巧，減少緊張、焦慮、壓力等不良情緒。
• 環(huán)境因素：避免強(qiáng)光、噪音、濃烈氣味等不良環(huán)境刺激。注意氣候變化，及時(shí)增減衣物，防止頭部受涼。

專家簡(jiǎn)介

馬學(xué)玲

哈醫(yī)大四院神經(jīng)內(nèi)科六病房主任

主任醫(yī)師教授

博士研究生導(dǎo)師

學(xué)術(shù)兼職：

黑龍江省慢性病管理學(xué)會(huì)腦保護(hù)專業(yè)委員會(huì)主任委員

黑龍江省腦血管病學(xué)會(huì)腦缺血卒中再灌注治療專業(yè)委員會(huì)副主任委員

黑龍江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)眩暈康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員

黑龍江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員

黑龍江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員

黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員