對于動脈粥樣硬化性心血管疾病的預防，在為大家強調嚴格控制血脂，注意血壓血糖等風險因素的控制，一直以來也在強調慢性炎癥對于動脈硬化進程的重要影響。

想要控制動脈血管硬化的進展，想要增強斑塊的穩定性，想要逆轉斑塊，“抗炎”都是不可或缺的一環。正是因為血管內皮細胞在長期慢性炎癥的影響下受損，才讓血液中的多余膽固醇有機可乘，在血管壁內皮下方形成沉積，最終形成內部包裹脂質核心的動脈硬化斑塊。

與此同時，對于已經有動脈硬化斑塊的朋友，在慢性炎癥的長期影響下，斑塊表面的纖維帽也會更容易受炎癥影響出現破損，潰瘍等，導致斑塊破裂，加大凝血物質聚集引發血栓的風險。

因此，無論是對于尚無心血管疾病，但已有高危風險的人群，預防可控制動脈粥樣硬化的慢性進程，還是對于已有心血管疾病的人群，預防心血管疾病的二次復發，對身體的慢性炎癥進行積極控制，都是很有必要的干預手段。

我們強調要嚴格控制血壓，血脂，血糖，控制三高，實際上對于緩解這些慢病帶來的血管壁炎癥損傷，就有著重要的意義，但可能還不夠！目前越來越多的研究證明，如果僅僅是相關指標下降，但炎癥反應得不到有效控制，仍然會有較大的心血管風險。

經常會有朋友問，對于慢性炎癥反應，應該如何控制呢？用哪些藥，能夠有助于降低炎癥影響，進一步保護心腦血管健康呢？今天就結合相關研究數據，來為大家介紹4類具有抗炎，降低心血管疾病風險作用的藥物。

他汀類藥物

他汀類藥物是降低血脂的基礎用藥和一線用藥，之所以其臨床地位能夠保持幾十年不變，一方面是藥物的可及性和經濟性越來越高，另一方面的主要原因，也是因為他汀類藥物在降血脂之外，還能夠帶來額外的抗炎作用，也正是因為如此，他汀也顯示出了更明確的心血管保護作用。

對比他汀，另一類藥物煙酸類藥物（即維生素B3），在高劑量使用時同樣也有降脂作用，能夠顯著降低甘油三酯水平，同時也能協同降低低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，但多年來的研究卻并沒有證明服用此類藥物，能夠降低心血管風險，究其原因，也是因為此類藥物的降血脂，也僅僅是降血脂，并沒有改善血管的炎癥反應。

因此，我們所說的這種他汀的抗炎作用，并不僅僅是降脂帶來的，而是藥物在降脂之外，還能夠降低身體的炎癥反應水平，在相關研究中，他汀可以作為一些類風濕性關節炎的輔助治療，還能夠降低新冠感染患者的重癥風險，受試者的C反應蛋白水平也顯著下降，這些都是他汀具有抗炎作用的相關證據。

帶狀皰疹疫苗

疫苗也能抗炎？很多朋友可能會覺得這是天方夜譚。但實際上，一項近期發表的新研究發現，老年人，特別是60歲前接種帶狀皰疹疫苗，能夠具有長期的心血管健康保護作用，保護時間可長達8年。

這項來自韓國的研究供納入了超過127萬名50歲以上的韓國人，最長隨訪時間12年，研究結果顯示，與未接種帶狀皰疹疫苗的人群相比，接種過疫苗的人群，心血管時間發生幾率下降了23%，這一保護作用在接種后的第2到3年最顯著，但最長保護作用可達8年，越是缺乏健康生活方式的人，這種保護作用越顯著。

帶狀皰疹疫苗為什么會有這種保護作用呢？這是因為通過疫苗通過預防病毒感染降低了可能出現的血管內皮損傷風險，通過免疫調節，也降低了其他慢性炎癥帶來的心血管疾病風險。

其他慢病治療藥物

近年來，多種新型的降糖藥物獲批上市，其中一些藥物也顯示出了包括抗炎作用在內的多重獲益作用，簡單舉兩個2例子。

格列凈類口服降糖藥，屬于SGLT2抑制劑類藥物，此類藥物在增加尿糖排泄，降低血糖的同時，還具有減輕腎臟濾過壓力，減重，降低血壓等多重作用，同時它也是一類具有顯著額外抗炎作用的藥物。

研究表明，SGLT2抑制劑類藥物通過激活AMP激活蛋白酶，從而減少了抑制炎癥因子的釋放，對于降低炎癥信號傳導具有直接的影響作用。

另一類具有強效減重效果的降糖藥，GLP-1受體激動劑類藥物，如司美格魯肽，利拉魯肽等，在減重降糖之外，也顯示出了額外的抗炎作用。一項發表在細胞代謝雜志上的研究發現，此類藥物能夠穿透血腦屏障，激活中樞神經的GLP-1受體，進一步抑制信號傳導，進而抑制相關受體介導的促炎細胞因子的產生，具有明確的額外抗炎作用。

具有抗炎作用的傳統藥物

除了上述的兼具抗炎作用的藥物以外，還有一些原本其主治功能就是抗炎作用的傳統藥物，近年來也引起了研究和關注，甚至有一些已經在國外獲批上市成為了新的抗炎，降低心血管風險的重要藥物。

秋水仙堿這個用于痛風急性發作治療的抗炎藥物就是其中的代表。早在2023年，美國FDA就已經批準了0.5mg劑量的秋水仙堿片用于動脈粥樣硬化性心血管疾病患者。相關研究數據表明，低劑量的秋水仙堿對心血管的獲益作用，相當于把血脂控制到1.4mmol/L，以及把血壓控制到130mmHg以下的總益處！

多個隊列研究顯示，低劑量秋水仙堿應用于冠心病患者，可降10年主要心血管不良事件發生風險在降低4.6%，延長2年無主要心血管不良事件的壽命，大約對一半的患者都能夠起到有效的抗炎，降低心血管疾病風險的作用。

當然這樣的藥物，在國內目前還未獲批，對于用于心血管疾病預防的作用是否明確，也有待臨床的進一步驗證，秋水仙堿雖然抗炎作用很好，但其安全劑量范圍較窄，大劑量應用可能會帶來毒性風險，這也是值得特別注意的。 #心血管健康 #動脈粥樣硬化

上述介紹的4類藥物，都是兼具或者具有抗炎作用，或者預防炎癥反應的一些藥物，希望對大家對抗動脈粥樣硬化，對抗慢性炎癥能夠有所幫助，但具體的用藥選擇，還請結合自身的實際情況，遵醫囑施行，上述藥物介紹僅作為科普分享，不可作為用藥依據，謝謝大家的理解支持。也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。