便秘表現為排便困難和(或)排便次數減少、糞便干硬。排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感、肛門直腸堵塞感、排便費時和需輔助排便。排便次數減少指每周排便少于3次。慢性便秘的病程至少為6個月。
慢性便秘的病因包括功能性、器質性和藥物性。功能性疾病所致便秘主要由于結腸、直腸肛門的神經平滑肌功能失調所致,包括功能性便秘、功能性排便障礙和便秘型腸易激綜合征等。
引起便秘的器質性疾病主要包括代謝性疾病、神經源性疾病、結腸原發疾病(如結腸癌)等。藥物性便秘主要由抗膽堿能藥物、阿片類藥、鈣拮抗劑、抗抑郁藥、抗組胺藥、解痙藥、抗驚厥藥等誘發。在便秘治療中,首先要解決器質性疾病或藥物相關因素。
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