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恒瑞1類新藥獲批上市,預防化療后惡心嘔吐

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5月29日,國家藥監局網站顯示,恒瑞子公司盛迪醫藥研發的磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊(研發代號:HR20013,商品名:瑞坦寧)獲批上市,用于預防成人高度致吐性化療(HEC)引起的急性和遲發性惡心和嘔吐。


根據醫藥魔方NextPharma數據庫,恒瑞就磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊(HR20013)開展了多項臨床試驗,其中一項評估磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊(HR20013)用于預防HEC引起的惡心嘔吐的III期 PROFIT研究已完成 。

該研究以注射用福沙匹坦雙葡甲胺聯合鹽酸帕洛諾司瓊為對 照,共入組了754例患者, 其中750例接受藥物治療 。主要終點為第1個化療周期順鉑給藥開始后總體期完全緩解(CR)的受試者比例。次要終點包括 第1個化療周期順鉑給藥開始后超延遲期CR的受試者比例等。

結果顯示,磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊(HR20013)組和福沙匹坦雙葡甲胺聯合鹽酸帕洛諾司瓊組在 第一周期總體期的CR率分別為77.7%和78.2%(差異為-0.9%;單側P<0.01),顯示主要終點達到非劣效性。同時,該III期臨床研究數據顯示出了磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊(HR20013)在超延遲期的療效,無論是第一周期還是第二周期,磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊(HR20013)組超延遲期CR率數值均高于福沙匹坦雙葡甲胺聯合鹽酸帕洛諾司瓊組(第一周期:90.3% vs 86.5%;第二周期:92.7% vs 87.8%)。

化療相關性惡心嘔吐(CINV)是化療過程中最常見的不良反應之一,不僅使患者對化療產生恐懼,還會降低治療依從性,從而影響生存獲益。研究表明,以順鉑為代表的高致吐性化療可使急性嘔吐的發生率超過90%,延遲性惡心嘔吐的發生率超過50%。

目前,國內外指南針對HEC相關CINV的預防,推薦以5-羥色胺3受體拮抗劑(5-HT3 RA)和神經激肽受體1拮抗劑(NK-1 RA)為基礎的三聯/四聯方案。然而,臨床上使用的止吐藥大多是半衰期較短的藥物,需要長期、反復給藥,且多藥聯合使用較為復雜,導致患者依從性下降,用藥方案難以執行。因此,如何簡化臨床用藥,提高患者的用藥依從性,并一次性全面控制腫瘤患者急性期(化療后0-24h)、延遲期(化療后24-120h)甚至是超延遲期(化療后120-168h)的CINV,仍然是亟待解決的臨床問題。

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