如今9歲的萌萌,在3歲時確診視網膜母細胞瘤(RB),曾在美國接受了8次介入化療,卻仍無法控制腫瘤。2020年,疫情阻斷跨國就醫,新華醫院為其接棒治療,僅3次介入化療后,孩子的腫瘤完全穩定。如今,萌萌已健康隨訪5年,腫瘤無復發,父母很感慨,“是新華醫院給了孩子第二次生命。”
在“六一”國際兒童節來臨之際,上海交通大學醫學院附屬新華醫院今天舉辦“視網膜母細胞瘤(RB)患兒家庭日”活動,數十名RB患兒又“回家”了。在眼科義診、生長評估及親子互動中,康復患兒與醫護團隊共同分享了一路陪伴的經歷。
讓俄羅斯女孩的畫筆重獲色彩
13歲的吉寒娜來自俄羅斯,熱愛繪畫的她去年被確診為視網膜母細胞瘤,莫斯科、瑞士的多家醫院均建議摘除眼球。絕望之際,她的母親通過中國病友群聯系上了上海新華醫院RB診療團隊。經過三次精準介入治療,吉寒娜的眼球不僅保住,視力也逐漸恢復。如今,她時常通過微信向中國醫生分享自己的畫作,母親正努力學習中文,只為親口說一聲“謝謝”。
“我們不僅要治愈疾病,更要讓這些孩子擁有完整的人生。”新華醫院RB介入專家、神經外科副主任荊朝暉表示,作為全球規模最大的RB診療中心之一,新華醫院年均介入手術量超1000例、患兒生存率達99%、保眼率超80%。
視網膜母細胞瘤(RB)是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤,多發于3歲以下兒童,治療難度高、風險大,是被稱為“兒童腫瘤之王”的罕見病。新華醫院眼科主任趙培泉介紹,先天性眼部疾病在出生缺陷中占比近8%,患兒亟待早診早治。“以往,像萌萌、吉寒娜等類似的患兒大多被建議摘除眼球,但這對于孩子的未來人生發展傷害極大。保命、保眼、保視力,成為我們努力的共同目標。”
為此,新華醫院RB診療團隊深耕該領域十余年,依托國際前沿技術、多學科協同及全周期管理模式,整合眼科、神經外科、麻醉科等十余個學科資源,打造“24小時專病急診—多學科聯合診療—綠色通道手術”一體化模式。這意味著,患兒從接診到啟動治療方案僅需6小時,為患兒搶抓黃金治療期。如今接診的患兒中,最小年齡僅2個月、體重不足3公斤。“低齡患兒血管纖細,穿刺和麻醉風險極高,多學科協作是成功的關鍵。”趙培泉說。
國際領先的RB診療“中國方案”
多位患兒保住光明的“奇跡”,離不開介入治療。“以往RB患兒在治療中,是通過靜脈化療給藥的。現在,介入治療可以精準施策,通過股動脈微創注射藥物精準滅活腫瘤。”荊朝暉解釋,自2013年起,新華醫院創新開展超選擇眼動脈介入化療,同時作為全國唯一一家開展術中視網膜電生理監測的團隊,實時守護患兒視力。據透露,團隊聯合同濟大學研發AI輔助系統,實現個性化智慧治療。“同時,麻醉科年均完成0至16歲患兒麻醉15000例,為低齡(最小2個月)患兒提供安全保障,也奠定了介入治療的基礎。”
“孩子就是做了3次介入手術和激光治療,現在不僅保住了眼球,視力更是達到5.0。如果不說,沒人看得出他的眼睛曾經得過惡性腫瘤。”燦燦的父親連聲道謝。在幼兒園體檢時,燦燦被發現右眼失明,“更小的時候完全察覺不到,確診之后,從特定的范圍照光,能看見孩子眼睛有黃色的光反射出來。”今天的義診中,他向趙培泉報告了燦燦的近況,“在班上坐最后一排,孩子也能看見黑板,這是我們以前不敢想象的最好結果。”
自2010年成立至今,新華醫院RB中心年均專科門診量達2500人次,累計救治患兒超2000例,相關技術已惠及全國乃至海外患者。同時,醫院聯合上海華僑事業發展基金、上海普陀區大小公益發展中心、兒童健康基金會等成立了RB專項基金,構建包括術后隨訪、心理干預、教育銜接在內的支持體系。2020年至今,該基金已資助超50名RB患兒,團隊同時與上海市殘聯合作,為患兒提供入學適應性指導。
據醫院《RB患兒社會適應力評估報告》顯示,康復患兒年度返校率達92%。“每個孩子都值得擁有光明的未來。”新華醫院孫錕院長表示,“我們將進一步拓展國際會診、遠程醫療等服務,持續優化診療流程,讓更多家庭看到希望。”
原標題:《原本要摘除眼球的孩子,如今視力達到5.0:六一前,罕見病患兒再“回家”》
欄目主編:顧泳
來源:作者:解放日報 黃楊子
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