近期,全球多肽和寡核苷酸(TIDES)領(lǐng)域迎來系列進(jìn)展。小干擾RNA(siRNA)英克司蘭鈉(inclisiran)用于治療青少年純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)的一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)結(jié)果亮眼,患者接受治療后330天時(shí),包括低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)在內(nèi)的多項(xiàng)關(guān)鍵血脂指標(biāo)均持續(xù)改善。信達(dá)生物胰高血糖素(GCG)/胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)雙受體激動(dòng)劑瑪仕度肽的臨床試驗(yàn)結(jié)果積極,有望今年在中國(guó)獲批減重降糖兩項(xiàng)適應(yīng)癥。渤健(Biogen)與City Therapeutics公司達(dá)成超10億美元RNA干擾(RNAi)療法合作協(xié)議。
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英克司蘭鈉:公布3期臨床試驗(yàn)結(jié)果
近期,學(xué)術(shù)期刊
Circulation上發(fā)表了siRNA療法英克司蘭鈉治療青少年HoFH的一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)ORION-13的。英克司蘭鈉是一款靶向前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的siRNA,僅需每年注射兩次,即可有效降低LDL-C水平,已在全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲批上市。
該研究的主要終點(diǎn)為L(zhǎng)DL-C從基線至治療第330天時(shí)的變化比例。研究結(jié)果顯示,首次評(píng)估時(shí)(第90天)英克司蘭鈉組LDL-C水平即明顯下降,并維持至治療第330天;治療第330天時(shí),校正安慰劑影響后,英克司蘭鈉組LDL-C水平較基線平均下降33.3%(95%CI:7.3%~59.2%)。其中,達(dá)到LDL-C降幅>15%的患者比例在英克司蘭鈉組和安慰劑組分別為66.7%和25%,達(dá)到LDL-C降幅>20%的患者比例分別為55.6%和0%。此外,英克司蘭鈉組患者的其他關(guān)鍵血脂指標(biāo)也同步改善,其中PCSK9、apoB、非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)和總膽固醇水平在治療330天時(shí)分別較基線降低60.2%、23.0%、32.7%和27.8%。安全性方面,未發(fā)生嚴(yán)重不良事件、治療相關(guān)停藥或死亡病例,整體耐受性與成人研究數(shù)據(jù)一致。
▲治療第90天、第150天、第270天和第330天時(shí),英克司蘭鈉組(藍(lán)色)和安慰劑組(灰色)LDL-C水平變化情況對(duì)比(圖片來源:參考資料[1])
瑪仕度肽:公布3期臨床試驗(yàn)結(jié)果
信達(dá)生物宣布,其GCG/GLP-1雙受體激動(dòng)劑瑪仕度肽在中國(guó)超重或肥胖受試者中的3期臨床研究GLORY-1的已在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(
NEJM)上發(fā)表。此次公布的結(jié)果顯示,各劑量的瑪仕度肽相較安慰劑均可顯著降低體重。第32周時(shí),每周一次4 mg、6 mg瑪仕度肽和安慰劑組患者的體重較基線百分比變化的均值分別為?10.97%、?13.38%和?0.24%;第48周時(shí)分別為?12.05%、?14.84%和?0.47%。此外,瑪仕度肽顯著降低了患者的血壓、血脂(甘油三酯、總膽固醇和LDL-C)、血尿酸、轉(zhuǎn)氨酶水平等心血管代謝指標(biāo)病,并顯著降低了超重或肥胖受試者的肝臟脂肪含量。瑪仕度肽總體耐受性和安全性良好,研究期間未見心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的安全性信號(hào)。
▲GLORY-1研究的主要終點(diǎn)和部分關(guān)鍵次要終點(diǎn)結(jié)果(圖片來源:參考資料[2])
新聞稿指出,瑪仕度肽預(yù)計(jì)今年在中國(guó)上市,將獲批減重降糖兩項(xiàng)適應(yīng)癥。此前的臨床研究表明,使用瑪仕度肽患者的體重降幅達(dá)21%,降低肝臟脂肪含量超80%,腰圍減少達(dá)11 cm,頸圍減少接近3 cm,兼顧改善血壓、血脂、血尿酸和轉(zhuǎn)氨酶水平等多重代謝指標(biāo)。瑪仕度肽還能有效降低糖化血紅蛋白達(dá)2.15%,且耐受性良好。
Jacifusen:公布研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)結(jié)果
近期,《柳葉刀》(
The Lancet)雜志上刊登了一項(xiàng)研究者發(fā)起的多中心、開放標(biāo)簽病例系列,該研究評(píng)估了在研反義寡核苷酸(ASO)療法jacifusen治療由FUS蛋白異常引發(fā)的肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)的安全性和潛在療效。Jacifusen由Ionis Pharmaceuticals公司開發(fā),是一種靶向FUS基因的pre-mRNA的ASO療法,此前已在小鼠模型中證實(shí)其可延緩神經(jīng)功能退化。
此次公布的研究結(jié)果顯示,治療6個(gè)月后,jacifusen可顯著降低FUS-ALS患者腦脊液中神經(jīng)絲輕鏈(NfL,其升高是神經(jīng)元/軸突損傷和退行性病變指標(biāo))濃度高達(dá)82.8%。盡管多數(shù)患者仍出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能衰退(ALSFRS-R評(píng)分下降),但有1例患者在治療10個(gè)月后出現(xiàn)客觀功能恢復(fù),另1例無癥狀患者持續(xù)無癥狀且異常肌電圖改善,4例患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的FUS蛋白水平降低。Jacifusen的安全性可控,其療效驗(yàn)證研究正在推進(jìn)中。
渤健達(dá)成超10億美元RNAi療法合作協(xié)議
渤健與City Therapeutics公司宣布達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議,雙方將聯(lián)合開發(fā)若干新型RNAi療法。City Therapeutics是一家生物醫(yī)藥公司,致力于通過下一代RNAi觸發(fā)分子的優(yōu)化,提升RNAi療法的效果與適用范圍。公司正積極構(gòu)建一條創(chuàng)新的RNAi療法管線,旨在為多個(gè)治療領(lǐng)域的患者帶來顯著影響。
根據(jù)合作協(xié)議,City Therapeutics將利用其下一代RNAi工程技術(shù),開發(fā)RNAi觸發(fā)分子,并與渤健的專有藥物遞送技術(shù)相結(jié)合。此次合作初期將聚焦于一個(gè)關(guān)鍵靶點(diǎn),該靶點(diǎn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中起重要作用。該項(xiàng)目將采用組織增強(qiáng)型遞送技術(shù),目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性給藥。根據(jù)協(xié)議,渤健將負(fù)責(zé)IND所需的臨床前研究、全球臨床開發(fā)、監(jiān)管申報(bào)以及后續(xù)的商業(yè)化相關(guān)全部事務(wù)。根據(jù)協(xié)議條款,City Therapeutics將獲得總計(jì)4600萬美元的款項(xiàng),其中包括1600萬美元的首付款,以及總額達(dá)10億美元的里程碑等款項(xiàng)。
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參 考資料:
[1] Albert Wiegman, Amy L. Peterson, Robert A. Hegele, et al. Efficacy and Safety of Inclisiran in Adolescents With Genetically Confirmed Homozygous Familial Hypercholesterolemia: Results From the Double-Blind, Placebo-Controlled Part of the ORION-13 Randomized Trial. Circulation, *00*(00), e00-e00. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073233
[2] 榮耀登頂 | 全球首款申報(bào)上市的GCG/GLP-1雙受體激動(dòng)減重降糖藥物瑪仕度肽的臨床研究結(jié)果在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布. Retrieved May 30, 2025, from https://mp.weixin.qq.com/s/JN81JsBHj4v1vQdpSEPPjw
[3] Biogen and City Therapeutics Announce Strategic Research Collaboration to Develop Select Novel RNAi-based Therapies. Retrieved May 27, 2025 from https://www.citytx.com/news/biogen-and-city-therapeutics-announce-strategic-research-collaboration-to-develop-select-novel-rnai-based-therapies
[4] Neil A Shneider, Matthew B Harms, Vlad A Korobeynikov, et al. Antisense oligonucleotide jacifusen for FUS-ALS: an investigator-initiated, multicentre, open-label case series. (2024). The Lancet. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00513-6
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