2025年5月30日，第十九屆東方心臟病學會議（OCC 2025）于上海世博中心盛大啟幕！作為心血管領域備受矚目的學術盛會，本次會議吸引了全球心血管專家與學者齊聚一堂。結構性心臟病論壇依舊是會議的焦點板塊，熱度非凡。

在論壇首個專場中，我國結構性心臟病領域的領軍人物紛紛亮相，圍繞當下前沿話題展開深入研討。會議現場不僅有精彩絕倫的主題演講，還回顧了國內外最新的臨床試驗研究成果，全面解讀三尖瓣緣對緣介入治療進展，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）在單純重度主動脈瓣反流中的創新應用、TAVR術前AI預測模型、TAVR瓣膜功能學評估等關鍵內容。此外，針對結構性心臟病相關手術技巧、器械革新以及未來發展趨勢，專家們各抒己見，碰撞出思維的火花，全場座無虛席，共同見證了結構性心臟病領域的學術高光時刻，為推動該領域的臨床實踐與科研發展注入了強勁動力。

王建安教授

TRILUMINATE Pivotal 研究和三尖瓣緣對緣介入治療進展

中國科學院、浙江大學醫學院附屬第二醫院王建安教授指出，2021年歐盟指南推薦有癥狀的重度三尖瓣反流且不宜手術患者，可在專業瓣膜中心經導管治療（Ⅱb）。王建安教授還介紹了TRILUMINATE Pivotal研究，第74屆美國心臟病學會年會（ACC.25）期間，該研究兩年隨訪結果正式公布。結果提示，對于三尖瓣返流適應人群行TEER治療可安全、有效且持續改善三尖瓣返流嚴重程度、減少心衰再住院并提升生活質量。研究結果為三尖瓣返流的治療提供了重要的循證證據并提示了未來發展方向。此外，王建安教授分享DragonFly-T應用病例：83歲男性患重度三尖瓣反流，5年反復水腫，屬外科高危且藥物治療無效，團隊用該器械精準治療。他總結稱，TRILUMINATE試驗是三尖瓣反流治療里程碑，證實TriClip可持續改善病情；國內首個相關RCT研究顯示DragonFly-T能顯著降低反流程度，緣對緣修復仍將是經導管治療主要策略。此次關于三尖瓣反流介入治療的研討，匯聚前沿研究成果與臨床實踐經驗，為心血管領域的專家學者搭建了深度交流的平臺，有力推動了三尖瓣反流治療技術的創新與發展。

葛均波教授

厲兵秣馬、蓄勢待發—單純主動脈瓣反流的TAVR

中國科學院、復旦大學附屬中山醫院葛均波教授在主題演講中指出，中國人群中主動脈瓣反流（AR）檢出率高于主動脈瓣狹窄（AS），但AR面臨診斷不足、治療不足和左心室逆重構難等挑戰，當前指南難以滿足需求。為填補國際診療空白，復旦大學附屬中山醫院周達新教授，潘文志教授等參與編寫國際首個《單純主動脈瓣反流經股動脈主動脈瓣置換中國專家共識2023》，同時中山醫院創新提出的NCPI（無冠竇支點法）技術將經導管主動脈瓣置換術（TAVR）用于高危AR患者的手術成功率提升至國際領先水平。且三款中國原創經股動脈單純AR專用TAVR器械已完成上市前臨床研究，其中Hanchor Valve系統在HAVE AR試驗中手術成功率達96.1%，為復雜解剖介入治療提供新思路，隨著原創器械即將上市與技術體系完善，中國正引領全球AR治療邁入新時代，其醫學探索有望成為全球AR診療新標桿。

周達新教授

人工智能在TAVR中應用進展

復旦大學附屬中山醫院周達新教授帶來精彩主題演講。他指出醫學AI發展依賴算法、數據、算力三要素，算法是邏輯函數等程序，數據為建立模型和訓練提供信息庫，算力依靠芯片等硬件保障。AI時代醫學創新呈現數據驅動、精準醫療、智能化輔助決策、創新研究方法、多學科交叉融合等特點。周教授還分享團隊多項研究成果，團隊運用機器學習（ML），整合統計和機械建模，可有效預測TAVR術后傳導阻滯的發生率，還能預估術后起搏器植入的概率 。此外，AI在預測TAVR術后大出血、腦出血概率以及長期結局方面也表現出色，展現出強大的風險評估能力。周達新教授強調，AI在TAVR全流程診療中發揮著關鍵作用。通過臨床、實驗室、影像等多維數據處理，實現數據驅動的手術方案智能規劃；能夠進行高效精準測量，提供智能瓣膜選型與入路推薦；還可開展風險預演、仿真模型模擬及預后評估，為臨床、產業協同創新提供全流程智能決策支持。這些成果進一步彰顯了AI在心血管領域的應用潛力與價值，為心血管疾病的診療提供了新的思路與方法。

吳永健教授

TAVR瓣膜評估—從形態學到功能學

中國醫學科學院阜外醫院吳永健教授圍繞TAVR瓣膜評估，作從形態學到功能學的主題演講。他強調，在低危低齡化趨勢下，長期耐久性與瓣膜功能指標備受關注，多項研究表明術后瓣膜殘余壓差、PPM及功能障礙會影響臨床結局。當前形態解剖評估體系依主動脈根部CT確定瓣膜選擇與植入策略，側重即刻效果評價，對長期預后和個體差異判斷欠佳。新趨勢是向即刻效果精準化、遠期效果功能化轉變。未來需識別功能學指標及耐久性不良的高危人群，如小瓣環及復雜病變患者。近期研究聚焦形態與功能關系，如瓣架傾斜角度與血流動力學、植入效果與流場關系等。同時，要解決瓣膜植入形態與形變、功能指標及遠期效果預測問題，涉及瓣葉融合高鈣化、PVL高風險等影響因素?？傊?，TAVR瓣膜評估從形態學到功能學的轉變的后續研究需不斷攻克難題，以提升瓣膜治療的精準性與有效性，為患者帶來更好預后。

審核：周達新 梁春

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