5月29日-6月1日,第十九屆東方心臟病學會議(OCC 2025)在上海世博中心盛大召開。全國頂級心血管專家、業內人士匯聚一堂;借此契機,波士頓科學重磅宣布新一代血管內超聲(IVUS)產品AVVIGO+在華全面上市。
作為波士頓科學第三代IVUS系統,AVVIGO+通過多模態集成與AI智能化賦能,重新定義經皮冠狀動脈介入治療(PCI)精準診療新維度。
人工智能正驅動全球科技駛入質變深水區,醫療領域首當其沖迎來顛覆性變革 —— 那些承載著未來醫療想象力的尖端設備,正以雷霆萬鈞之勢從實驗室邁向臨床前線,成為守護生命的精密防線,徹底重構人類與疾病的博弈法則。
能成為標桿的先鋒只用真正惠及臨床的創新持續引領。其每一次突破都在不斷重構精準診療的維度,解鎖未來醫療的無限想象。
01、IVUS技術開創者譜寫“精準診療進化論”
龐大的患者群體和高死亡率,使心血管疾病仍始終占據人類疾病威脅的榜首位置。
傳統的“冠脈造影”技術曾是診斷冠心病的“金標準”。然而,它受限于二維平面成像技術的局限性——就像用手電筒照射管道只能捕捉到模糊的光影輪廓,無法精確地觀察到血管壁上的斑塊、鈣化或夾層等細微病變。這些病變,正是引發冠心病、心絞痛等致命風險的核心病理因素。
PCI作為解決冠脈斑塊引起的嚴重血管狹窄或急性血栓的關鍵治療手段,其臨床療效也在很大程度上依賴于對斑塊的精準診斷。血管內超聲技術(IVUS)的出現,成為突破這一困境的關鍵,讓斑塊從此被“看得見”。
1956年,Cieszynski首次提出超聲導管的概念,并驗證了其在心臟疾病診斷中的價值。
1982年,Sahn首次成功將超聲導管用于冠脈成像,為后來的血管內超聲(IVUS)技術奠定了基礎。
1991年,CVIS公司研發的全球首款血管內超聲設備獲得美國FDA的批準并上市,這一里程碑事件標志著IVUS技術正式從實驗室邁向臨床應用。憑借其敏銳的戰略前瞻眼光,三年后波士頓科學收購了CVIS,將其技術整合,以自身在心血管介入領域的領先優勢協同產品更好發展。
如今,血管內超聲(IVUS)的臨床應用價值已在國際上得到普遍認同。2024年歐洲心臟病學會(ESC)慢性冠脈綜合征管理指南將IVUS指導復雜病變列為IA類推薦。此外,根據2025年美國心臟病學會/美國心臟協會(ACC/AHA)發布的《急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者管理指南》,IVUS在經皮冠狀動脈介入治療(PCI)中的應用也被正式升級為最高等級I類A級推薦。
在過去的三十多年里,血管內超聲技術不斷更新迭代,包括圖像質量、回撤速度、軟件智能化,以及多模態成像、AI賦能等。而波士頓科學也以三代技術革新,在IVUS領域譜寫了“精準診療進化論”。
第一代產品(20世紀90年代),以機械旋轉式探頭技術為核心,同步引入中國。
第二代產品(2010年代至2022年),進入多模態時代,以Polaris血管內超聲系統為代表;同時提供功能學+影像學;2014年中國上市。
第三代產品(2023年至今),進入AI時代,以AVVIGO+ AI多模態引導系統引領新高度;2024年中國獲批開啟AI創新元年
中國作為全球第二大醫療市場自然“兵家必爭之”。2024年12月,AVVIGO+在華獲批,而隨著其全面上市,讓血管內病變從“看得見”升級為“看的透”,或即將重塑中國冠心病診療。
02、中國市場需求爆發創新IVUS重塑冠心病診療
隨著人口結構變化、政策支持、技術革新及基層醫療發展,中國PCI手術量增速顯著,2023年突破160萬例(增長率26.44%),2024年預計近200萬例。催生對IVUS的巨大需求。
在全球,截至2022年,美國在PCI手術中使用IVUS的比例接近20%,歐洲的發達國家普遍超過15%,而日本和韓國的IVUS使用率更是高達90%和80%。
在中國,IVUS的應用正處于快速增長期,到2024年,其在PCI手術中市場滲透率已超達15.4%。然而,不同省份之間的滲透率存在顯著差異,顯示出市場還有很大的增長潛力。
作為新一代集影像學和功能學于一體的多模態血管內超聲系統,AVVIGO+相較于前代產品,能夠節省62%的操作時間;與心內科專家的血管測量一致性高達99%,實現了更高的準確性和均質化。
以上成果優勢,歸功于波士頓科學的四項創新技術。
一是,獨家的7檔快速回撤FPB技術,最快僅需13秒即可檢測出病變的所有信息,提升了急診處理的安全性和效率。進一步縮短了工作流程,使得冠脈疾病的診療過程更加迅速和高效。
二是,PhysioMap回撤技術集成了血流儲備分數(FFR)和舒張期無充血比率(DFR)的測量功能,有助于評估冠狀動脈內部阻塞和狹窄的嚴重程度,為精準治療提供了決策支持。
三是,獨特的壁掛系統與床旁控制器相匹配,為智能導管室的建設提供了新的可能性。床旁控制器使得臨床操作無論在導管室還是控制室都能隨心所欲,減少了溝通障礙,提高了手術效率。
最后,也是至關重要的革新,AVVIGO+搭載了真正的人工智能輔助血管評估技術ALA
03、AI賦能下的血管內超聲惠及廣大基層
AI正以狂飆猛進之勢席卷全球,而在實際應用方面,尤其是醫療領域真正能落地并惠及臨床的卻并不多。
從2023年的PCI數據來看,各省/區/直轄市病例數增長率(2023 vs 2022)前五名分別為:海南省、甘肅省、吉林省、福建省、新疆維吾爾自治區。此外,相較2019年,2023年區縣級醫院占比提升顯著達47.7%,醫師占比32.7%,病例數占比24%。
上述數據表明,中國IVUS市場的需求主力正逐步向縣域基層下沉;而對于縣域基層醫療場景及操作經驗尚不足的基層醫療從業者而言,推廣IVUS這類創新技術更需配套的規范化培訓體系與全流程技術支持,比如AI輔助。
目前,中國IVUS市場還在“智能化操作”的淺水區徘徊,波士頓科學AVVIGO+ 的上市,或許讓臨床醫患能夠真正體驗到AI驅動的實質性變革。
搭載了人工智能輔助血管評估ALA功能的AVVIGO+,能夠自動執行關鍵步驟的操作,同時提供更為直觀和精確的血管測量數據,顯著減少操作時間并降低人為誤差。
三大優勢,使其成為醫生們不可或缺的得力助手。
瞬時:自動回撤結束即刻出結果,無延遲、無需等待。
全幀:自動回撤后所有幀即刻完成分析,無遺漏。
精準:詢證支持,一致性高達99%。
作為AI+IVUS系統的最新成果,在AVVIGO+發布會上,復旦大學附屬中山醫院葛均波教授回顧了PCI技術的發展歷程,以及早期平面操作存在局限后,以親身經歷闡述影像技術從虛擬成像到智能分析的演進。
他強調:“AVVIGO+系統的創新之處不在簡單的硬件升級,而是在AI驅動的算法實現本質的革新。AVVIGO+一方面自動精準識別血管結構,減少手術時間;另一方面動態捕捉術中血管變化,為精準治療提供實時的多維度依據。AVVIGO+及其AI算法在未來不僅能服務于介入手術,更能為血脂、抗栓等研究領域提供支持,最終推動心血管診療的個體化與精準化發展。”
從學術角度驗證,AVVIGO+改寫了臨床路徑。2025CRT大會的研究報告表明,即使對于復雜病變,例如左主干、長病變和鈣化病變,基于ALA的IVUS自動病變評估與核心實驗室及專家的測量結果高度一致。ALA操作簡單,有助于血管內成像技術在臨床中的廣泛應用。研究還顯示,ALA在處理真實復雜病變時也能保持準確;此外,機器學習技術能減少術者分析時間,指導治療決策,提高工作效率。
從臨床反饋來看,
04、市場“百花齊放”突破點在“中國原創”
中國臨床首臺血管內超聲診斷系統即源自波士頓科學。20世紀90年代引入的第一代系統,不僅填補了國內精準腔內影像的技術空白,更讓中國心血管診療領域與全球并肩站在同一起跑線。
自2022年起,在政策扶持、技術革新、市場需求和產業生態的共同推動下,中國廠商實現從0到1的突破。目前已有超過八家中國廠商的IVUS(血管內超聲)創新產品獲得批準并上市,市場呈現出“百花齊放”的繁榮景象。而核心技術的自主化成為這些本土產品的顯著突破點。
對于波士頓科學這樣的跨國企業來說,“中國原創”成為在市場保持領先的不二法則。
2019年,波士頓科學第二代IVUS+FFR多模態系統Polaris北極心在中國獲批上市。在2022年,其首款“國產”Polaris血管內超聲就在華獲批,進一步實現本土生產并同步供應全球。
而其最新一代系統AVVIGO+,無論是在獲批速度還是在“中國原創”方面,都再次超越自己。
從“速度”來看,這款在第七屆中國國際進口博覽會上“首發”的產品,僅用一個月時間便實現了“展品”到“商品”的高效轉化。從“深度”來看,AVVIGO+的軟硬件皆由波士頓科學的中國團隊深度參與研發,且核心主機更是在中國本土制造。
2023年,AVVIGO+首臺型檢樣機在上海工廠成功下線。未來,“國產”AVVIGO+或有望惠及更多中國下沉市場醫患。
為了推動前沿技術的臨床落地,2013年波士頓科學成立國內首個“中國超聲學院”,開創腔內影像規范化培訓之先河,為行業培育出首批掌握血管內超聲技術的核心骨干力量。2021年,又推出了數字化醫生教育平臺-新視野學院,開展IVUS規范化培訓。
隨著PCI理念的迭代升級,越來越多掌握IVUS應用技術的醫師逐步成長為臨床診療的中堅力量。
當技術革新與醫師能力提升形成正向驅動的循環體系,最終構建起“市場優勢推動技術落地 - 技術進步反哺患者獲益”的良性生態閉環,方能讓精準診療的紅利覆蓋更廣泛的人群。
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