導語

　　定價低并不代表醫生勞動廉價，妄想免費的患者還是醒醒吧！

　　近日，江西某三甲醫院的一位副主任醫師分享了自己被患者投訴的奇葩經歷，他為患者拔魚刺后轉頭就被投訴了，而被投訴的原因則是因拔魚刺收了85元...

　　這名醫生還表示，患者認為，取個魚刺為什么要花這么多錢？在她眼里，取魚刺這種小活是順手而為的事情，就應該免費！

　　而奇葩的是患者的這種投訴行為還不在少數！大掌查閱資料發現，患者不僅取魚刺嫌貴引發了不少投訴事件外，取魚鉤也沒少投訴！

　　河南新鄉一名區級醫院醫生分享了他夜班拔魚鉤引發的被投訴市民熱線12345的糟心經歷。

　　這名患者是30歲，是洗浴中心的經理，也是一名釣魚愛好者，釣魚時右手被魚鉤刺傷不能拔出1小時余，于是來醫院求助，取魚鉤是術前繳費，醫生對此印象是患者知書達禮，全程很配合，順利取出了魚鉤后，患者表現的也很感激。當場也未表現出不滿情緒，之后自行離院。

　　然而，第二天一早醫生就收到了醫務科反饋過來的投訴信息：

　　醫生用碘伏擦拭消毒然后用老虎鉗把魚鉤拔出來收費300元，投訴亂收費。

　　從12345受理登記時間來看，患者當晚離開醫院后反手就把醫生投訴了！

　　最后在醫生搬出了《關于公立醫療機構全面取消醫用耗材加成調整醫療服務價格的通知》后，患者質疑其“合理性”之后才勉為其難的不在追究醫生的責任。

　　醫生事后復盤表示，患者可能認為操作過于簡單，有些后悔沒自己取出來又花了錢，就應該局麻下切開再取出來，他可能就不會投訴。

　　四川一名急診醫師表示：“患者的漁具說不定都幾千，餌料又是幾百，釣個魚，一堆幾大千上萬的裝備，開車出去花幾百油錢，坐一天，估計才釣起個幾十塊的魚…最后因為300塊錢取魚鉤都心疼，總歸是在心理瞧不起醫生的勞動而已”。

　　確實，取魚刺、取魚鉤、肘半脫位復位等引發的醫療價格收費糾紛是真的不少。在患者眼里，這類不開刀不麻醉取出異物或者矯正復位，是順手一下子就解決的事情，醫生做起來那么簡單，就不應該收費，但這方面的收費，是醫院的規定，也不進醫生的口袋，醫生解決問題后，患者又憑什么進行投訴呢？

　　取魚刺的定價收費

　　患者需要被科普

　　在我國，公立醫院醫療服務的收費標準由國家及地方物價部門聯合制定，通常以《全國醫療服務價格項目規》為框架。取魚刺的操作嚴格意義講，屬于咽/喉部異物取出術。

　　所以，中國拔魚刺主力是急診耳鼻喉醫生，口腔和消化科醫生則負責處理少數不走尋常路的魚刺。如果你卡了魚刺去往急診，首診你的大概率會是耳鼻喉科醫生。

　　魚刺最容易卡在口咽部，常見位置有扁桃體窩、舌根和會厭谷處，喉腔狹窄者容易卡在咽喉部的梨狀窩區或聲門。卡在食道的魚刺相對少見。

　　咽部解剖（圖源：耳鼻咽喉頭頸外科學第3版）

　　如果患者張嘴后，醫生能馬上看到扎在扁桃體上比較表淺的魚刺，那可能需要收取間接喉鏡取魚刺的費用，大多數醫院對于這類取魚刺的收費價格是40-80元之間，取不出來或是探查后未發現明顯魚刺殘留的患者則不收費。如果取魚刺過程用到纖維喉鏡，則需要加收150元的喉鏡收費。

　　大部分患者對于能成功去除魚刺，事后都有劫后余生的感覺，開心還來不及，就算有高出的部分經過醫生的解釋患者們也都能理解，更何況是投訴了。畢竟，被卡魚刺可不是小事。

　　大掌找來了真實案例，廣東的梁先生在吃完一條鯽魚后并無不適。幾天后身體不舒服，一檢查才發現，魚刺已經穿過食道，形成了瘺刺入胸腔主動脈！當晚梁先生被轉入ICU。此后，又出現噴血、嘔血、失血性休克等癥狀。在多個科室專家的共同操作下，魚刺被取出，但這也讓梁先生付出了50萬的代價。更早一點，還有患者因魚刺卡喉沒有及時取出，最終不幸死亡的報道。

　　雖然只是一根小小的魚刺，如不能及時取出，就會成為身體里的一枚“不定時炸彈”，令人坐立難安。而醫生能輕而易舉地取出，只能說明醫生的專業技術過硬，一下子就幫患者解決了后顧之憂，是值得慶幸和感激的，別說是幾十塊錢，就算是花費千元，只要能救命，這錢花得也是值當的！

　　更何況，取一次魚刺，幾十塊錢，醫生一晚上為十幾二十個患者取魚刺，滿打滿算也才只有幾百塊錢，這幾百塊錢，又有多少能落在醫生的手里呢？

　　醫生經歷了5年本科，3年碩士，3年博士，學有所成，還要在醫院進行醫師規范化培訓，最終才能成為一名真正的醫生，而他們承擔起了全國超10億人口的診療，相比私立醫院的高昂費用，診療花費幾十幾百，還抵不上一次正常的喝酒、吃飯、美甲的花銷，他們已經盡自己所能做到最好了，為什么還是不能得到理解？

　　像拔個魚刺收費幾十元，這背后是很多年的努力和珍貴的技術結晶，體現了醫生的價值。和生命相比，幾十塊錢，真的很便宜了！

　　什么時候患者們才能知曉，醫生的工作從來都不是以操作時間衡量定價和貢獻的！