正值“6.6中國房顫日”來臨之際,一例高難度手術在海軍軍醫大學第一附屬醫院(以下稱長海醫院)心內科獲得圓滿成功!一位飽受房顫折磨的54歲女性患者,得益于國際前沿的脈沖電場消融(PFA)技術,在無痛、高效的手術中一次性解決了房顫與房撲兩個致命的心律失常問題,心跳重歸平穩有力的竇性節律!這不僅是個體的福音,更是長海醫院以創新技術響應房顫日號召,抗擊房顫、預防卒中的生動實踐!
科普小貼士:什么是房顫?
心房顫動(房顫)是最常見的心律失常之一。心臟正常跳動是規律有力的(竇性心律),而房顫時,心房就像“亂哆嗦”,心跳又快又亂。這會導致心悸、頭暈、乏力,更可怕的是大大增加腦卒中(中風)風險!持續性房顫指房顫持續超過7天,難以自行轉復。
病例回顧:告別“亂顫”的心跳
患者情況:54歲女性,2年前開始反復心悸、頭暈,近期癥狀加重且心跳持續“亂顫”(心電圖診斷為持續性房顫)。
治療決策:經長海醫院心內科郭志福主任、曹江教授團隊詳細評估(心臟彩超顯示左房稍大),并與患者充分溝通,決定采用目前國際前沿的脈沖電場消融系統進行治療。脈沖電場以其高效、安全、組織選擇性高等特點,成為房顫消融的新技術。
手術直擊:精準“狙擊”,無痛除“顫”
手術在全身麻醉下進行,由黃新苗教授主刀。
第一步:隔離“亂源”。應用螺旋型環狀脈沖導管高效完成雙側肺靜脈隔離(僅耗時31分鐘),這是根治房顫的關鍵步驟。
突發挑戰:術中房顫終止并轉變為房撲,另一種快速房性心律失常,經標測定位為二尖瓣峽部依賴的房撲,是手術難度較高的一種房撲。
精準應對: 其他消融技術阻斷二尖瓣峽部傳導有一定難度。令人驚喜的是,同一根脈沖導管,不僅能隔離肺靜脈,還可以勝任二尖瓣峽部的消融任務!在預防性使用硝酸甘油后,采用單序列脈沖放電,共13次(總耗時12分鐘),消融過程中房撲瞬間終止,心跳恢復為正常的竇性心律!
圓滿成功: 術后驗證確認肺靜脈隔離完全,二峽線達到雙向傳導阻滯(消融徹底),手術全程70分鐘,無并發癥,患者體驗無痛、舒適!
科普小貼士:脈沖電場技術優勢
不同于傳統的“熱”(射頻)或“冷”(冷凍)消融,脈沖利用高能、超短時程的電場脈沖,選擇性作用于心肌細胞(尤其對食道、神經、血管等鄰近組織損傷風險顯著降低),安全性更高,痛苦更小。單導管多功能(起搏、標測、消融)簡化了操作。
專家點睛:脈沖電場開啟房顫治療新篇章
曹江教授: “本次手術使用的脈沖電場系統是國內目前唯一獲批同時治療*陣發性和持續性房顫*的PFA系統。這次成功應用于持續性房顫合并復雜房撲,并高效阻斷二峽線,充分證明了該技術的安全性和臨床價值,為更多患者提供了更優選擇。”
郭志福主任:“脈沖消融作為革命性技術,有效性媲美傳統方式,安全性更卓越。這次成功處理復雜病例(房顫+房撲)是個良好開端,我們將持續探索,讓技術創新更好服務患者?!?/p>
黃新苗教授:“術中使用的螺旋環狀導管操控靈活,不僅高效完成肺靜脈隔離,更在突發房撲時展現出肺靜脈外消融的強大能力,極大增強了醫生處理復雜心律失常的信心?!还芏嘤谩?的設計理念簡化了手術流程。
專家簡介:
曹江:長海醫院心內科專家,教授,上海心臟節律專委會副主任委員,中國心臟節律委員,HRS Fellow ,中華醫學會心電生理和起搏分會委員會委員,中華醫學會心電生理和起搏分會室性心律失常工作專委會委員,全國起搏電生理介入培訓基地,全軍起搏電生理介入培訓基地,中國房顫中心、中國房顫示范中心,上海房顫聯盟副主席單位及質控組副組長,中國無線精準EP沙龍委員
門診信息:周一13:00-16:00專家門診,周三8:00-11:00特需門診
郭志福:長海醫院心內科主任,教授,主任醫師,博士生導師,上海市優秀學術帶頭人、上海市青年科技啟明星、上海市“醫苑新星”杰出青年醫學人才、美國托馬斯杰斐遜大學訪問學者,中央軍委保健委員會會診專家,中國醫師協會心血管內科醫師分會委員,中國醫師協會心律學專業委員會委員,中華醫學會心血管病學分會心律失常學組委員,上海心律學會副主任委員,上海市醫學會心血管病??品謺瘑T,上海市醫師協會心血管內科醫師分會委員,上海市醫師協會內科醫師分會委員,全軍心血管疾病介入診療質控委員會心律失常工作組委員
門診信息:周一、周三13:00-16:00專家門診
黃新苗:長海醫院心內科副主任醫師,副教授,全軍心血管內科專業委員會電生理學組委員。先后被評為院、校優秀共產黨員、院十佳優秀青年醫師。醫療特長:心律失常消融治療。以第一申請人獲國家自然科學基金面上項目2項,上海市科委醫學引導類資助。受上海市教委“上海高校中青年教師國外訪學進修計劃”資助至美國梅奧醫學中心訪學1年。發表SCI文章10余篇。
門診信息:周一8:00-11:00,周三13:00-16:00專家門診
黃松群 :長海醫院心內科副主任醫師,醫學博士,中國生物醫學工程學會心律委員會青年委員,上海心律學會委員,亞太心律學會左心耳封堵專委會委員,全國醫藥技術市場協會心律失常專業委員會委員,中國醫藥教育協會委員。主持國家自然科學基金、上海市自然科學基金、衛健委科研基金共3項,獲得國家發明專利5項、實用新型專利3項,在國內外知名期刊發表論文30余篇,研究結果被HRS、東方會等國內外大會收錄并壁報展示,主編專著1部,參編專著5部。
門診信息:周二、周四13:00-16:00 專家門診
于曼麗:長海醫院心內科副主任醫師,副教授,醫學博士,住培醫師導師。上海市心律學會青委會成員 CCI學員;海軍軍醫大學學習成才標兵 、 “四有”優秀軍官。主持國家自然科學基金、上海市自然科學基金等9項,入選上海市“醫苑新星”、 海軍軍醫大學“啟航”人才,海軍軍醫大學A級優秀教員,長海醫院“優青醫師”。第1作者或通訊作者發表SCI論文18篇,主編專著2部。國家專利4項,獲上海市醫學科技三等獎。擅長各類心律失常的導管消融,關注房顫綜合管理。
門診信息:周三8:00-11:00 專家門診
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