夏季濕熱交蒸，腎病患者易出現水腫反復、尿蛋白波動、乏力煩躁等問題。北京聯科中醫腎病醫院腎病科許文艷

醫生，運用中醫 “辨證施護 + 特色療法”，為急慢性腎炎、腎病綜合征等患者定制夏季調理方案，結合康復案例，解析中醫護腎智慧。

一、辨證食療，化解夏季 “濕熱傷腎”

（一）案例：腎病綜合征患者的 “消腫粥”

27 歲的小孫，腎病綜合征復發，夏季下肢水腫明顯，口干口苦、舌苔黃膩（中醫辨證 “濕熱壅盛” ）。許文艷醫生為其定制冬瓜薏苡仁粥：冬瓜皮 30g、薏苡仁 20g、赤小豆 15g（先煮赤小豆、薏苡仁至熟，再加冬瓜皮煮 10 分鐘 ），清熱利濕消腫。配合中藥內服，1 周后水腫消退 30%，尿蛋白定量從 2.5g 降至 1.8g。

（二）許文艷科普

夏季腎病患者常見 “濕熱證”（表現為水腫、口苦、尿黃 ），食療需 “清熱利濕不傷正”。除冬瓜薏苡仁粥，慢性腎炎（脾腎陽虛型 ）患者可吃姜棗山藥粥（生姜 3 片、紅棗 5 顆、山藥 30g ）溫陽健脾；紫癜性腎炎（血熱妄行型 ）適合藕節茅根湯（藕節 15g、白茅根 20g ）涼血止血。

二、穴位按摩，給腎臟 “添把力”

（一）案例：IGA 腎病患者的 “居家護腎穴”

34 歲的 IGA 腎病患者老吳，夏季易腰膝酸軟、夜尿增多（中醫辨證 “腎虛血瘀” ）。許文艷醫生教他每日按摩腎俞穴（腰部，第 2 腰椎棘突下旁開 1.5 寸 ）、太溪穴（腳踝內側，內踝尖與跟腱之間凹陷處 ），每次按揉 3 - 5 分鐘，以酸脹為度。堅持 2 周后，腰膝酸軟減輕，夜尿從 3 次減至 1 次。

（二）許文艷科普

中醫認為 “腰為腎之府”，夏季按摩腎俞穴可溫補腎陽，太溪穴為腎經原穴，能滋陰補腎。急慢性腎炎、腎病綜合征患者，晨起或睡前按摩這兩個穴位，配合 “鳴天鼓”（雙手捂耳，食指叩擊后腦 ），可改善腎虛引起的乏力、耳鳴等問題，為腎臟 “減負賦能”。

三、中藥外治，巧解夏季 “外濕內擾”

（一）案例：紫癜性腎炎患者的 “中藥敷貼”

14 歲的紫癜性腎炎患兒小茜，夏季紫癜反復，皮膚瘙癢、尿潛血 3+。許文艷醫生采用中藥穴位敷貼：取紫草 10g、地榆 10g、黃柏 10g，研末調蜂蜜成糊狀，貼于雙側足三里穴、血海穴，清熱涼血、化瘀消斑。配合內服中藥，10 天后紫癜消退，尿潛血降至 1+。

（二）許文艷科普

夏季皮膚毛孔張開，中藥外治吸收好。對于乙型肝炎病毒相關性腎炎（肝郁脾虛型 ），可貼柴胡疏肝散藥粉于肝俞穴、脾俞穴，疏肝健脾；腎病綜合征（水濕浸漬型 ）用茯苓皮、澤瀉等利水中藥敷貼陰陵泉穴，輔助消腫。外治與內服結合，事半功倍。

四、情志調攝，給腎臟 “松綁”

（一）案例：慢性腎炎患者的 “情緒療法”

42 歲的慢性腎炎患者老陳，夏季因病情反復煩躁失眠，血壓波動（中醫辨證 “肝郁化火” ）。許文艷醫生指導他練習 “正念呼吸法”：每日傍晚靜坐 15 分鐘，專注呼吸，配合聽古琴曲《流水》，疏肝解郁。1 個月后，失眠改善，血壓從 150/90mmHg 降至 130/80mmHg，尿蛋白定量從 1.2g 降至 0.8g。

（二）許文艷科普

夏季 “心火易旺”，腎病患者情緒波動會加重病情（如 IGA 腎病與情緒壓力相關 ）。中醫強調 “情志調攝”，患者可通過冥想、書法、與病友交流等方式，保持心態平和。肝郁明顯者，飲用玫瑰花茶（玫瑰花 3g、菊花 2g ）疏肝清熱，輔助穩定病情。

五、冬病夏治，為腎臟 “攢元氣”

（一）案例：慢性腎炎患者的 “三伏貼”

50 歲的慢性腎炎患者老周，冬季易復發水腫、腰痛（中醫辨證 “脾腎陽虛” ）。許文艷醫生為他定制 “三伏貼”：以附子、肉桂、杜仲等溫補中藥，貼于腎俞、脾俞、命門穴，冬病夏治。連續貼敷 2 個夏季后，冬季復發次數減少 50%，血肌酐穩定在正常范圍。

（二）許文艷科普

夏季陽氣旺盛，是 “冬病夏治” 的黃金期。急慢性腎炎、腎病綜合征（脾腎陽虛型 ）患者，在三伏天進行中藥穴位貼敷、艾灸（艾灸關元穴、氣海穴 ），能借助夏季陽氣，溫補腎陽、驅散寒邪，為腎臟儲備 “正氣”，減少冬季復發風險。

中醫護腎，講究 “因時、因地、因人制宜”。北京聯科中醫腎病醫院許文艷醫生強調，夏季運用食療、穴位、外治、情志、冬病夏治等中醫特色療法，配合西醫規范治療，能有效改善急慢性腎炎、腎病綜合征等患者的癥狀，延緩腎功能進展?；颊呖傻皆壕驮\，讓醫生辨證定制專屬方案，抓住夏季調理 “黃金期”，為腎臟健康加分。