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當(dāng)步履日漸蹣跚,當(dāng)平衡能力不斷下降,小腦萎縮患者的生活質(zhì)量往往每況愈下。西醫(yī)常用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物對(duì)癥治療,但不少患者發(fā)現(xiàn),藥物雖能短暫改善癥狀,卻無法阻止病情進(jìn)展,甚至帶來胃腸不適等副作用。那么,中醫(yī)如何看待這一難題?又有什么獨(dú)特的解決之道?
中醫(yī):失衡不止在"小腦",更在"腎精"
中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出"腎主骨生髓",而明代醫(yī)家張景岳在《類經(jīng)》中更明確指出:"腦為髓之海,髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴。"李俊才醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn),小腦萎縮多與腎精虧虛相關(guān),但其根本往往源于肝腎同虧。腎精虧虛源于先天不足或久病耗傷,髓海失養(yǎng)則因精不化髓。
兩者相互影響,使得腦髓空虛,神明失養(yǎng),最終表現(xiàn)為平衡障礙。若不填補(bǔ)腎精,單純營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),猶如無本之木,終難見效。
典型案例:
曾接診一位58歲男性患者,行走不穩(wěn)五年余,近一年加重伴言語不清。西醫(yī)診斷為小腦萎縮,服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物后出現(xiàn)胃脘不適,療效不佳。
初診見癥:步態(tài)蹣跚需攙扶,言語含糊,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿頻多,舌淡少苔,脈沉細(xì)。
此乃典型"腎精虧虛證":
腎精不足:舌淡脈沉、腰膝酸軟,顯系腎精虧虛,髓海不充
腦髓失養(yǎng):步態(tài)不穩(wěn)、言語不清,提示神明失養(yǎng),功能失調(diào)
兼證表現(xiàn):夜尿頻多、頭暈耳鳴,表明腎氣不固,清竅失榮
辨證施治:補(bǔ)腎填精,益髓榮腦
遣方以《景岳全書》合《醫(yī)宗必讀》內(nèi)方劑化裁:
補(bǔ)腎梯隊(duì):熟地、山茱萸填補(bǔ)腎精,枸杞子、菟絲子陰陽雙補(bǔ)
益髓組合:龜板膠、鹿角膠血肉有情之品,紫河車大補(bǔ)精血
醒腦要藥:遠(yuǎn)志、石菖蒲開竅醒神,益智仁增強(qiáng)腦力
固本樞紐:杜仲、續(xù)斷強(qiáng)筋健骨,使精有所附
療效:
首療程:頭暈減輕,夜尿減少,行走稍穩(wěn)
三療程:言語較前清晰,可短距離獨(dú)立行走
鞏固期:加入人參、靈芝補(bǔ)氣安神,隨訪一年病情穩(wěn)定
中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在哪里?
整體調(diào)節(jié):不只營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),更補(bǔ)腎精、益腦髓、強(qiáng)筋骨
標(biāo)本兼顧:根據(jù)精虧程度調(diào)整用藥(如陰虛加女貞子,陽虛加巴戟天)
這位患者的康復(fù)歷程印證了明代醫(yī)家李中梓"腎為先天之本"的理論。對(duì)于小腦萎縮,中醫(yī)通過"填精-益髓-榮腦"三步療法,既能改善癥狀,又可延緩疾病進(jìn)展。若您也受平衡障礙困擾,建議盡早就醫(yī)辨證,切勿延誤治療時(shí)機(jī)。
文僅供參考,個(gè)體情況不同,實(shí)際用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。)
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