隨著醫學及科技發展,生物“冷凍”技術也越來越為人們所知。
在輔助生殖領域,胚胎冷凍技術得到廣泛的應用,同時其安全性也引起了越來越多的關注,還有許多問題有待揭示。
冷凍胚胎,我們也叫“冰寶寶”“凍胚”,對冷凍胚胎技術知之甚少的朋友會有很多疑問:
“凍胚可以取代新鮮胚胎嗎?”
“對母嬰的健康有影響嗎?”
1、凍胚≠新鮮胚胎
凍胚移植,就是將體外受精的胚胎先冷凍起來,等到條件合適時,再將胚胎解凍后移植到宮腔內。
1984年首例凍融胚胎移植的新生兒在澳大利亞出生,自此凍融胚胎移植技術成為輔助生殖技術的又一個里程碑。
冷凍的胚胎,最終將被保存在液態氮中(-196℃),在液氮極低的溫度條件下,保存在里面的細胞酶的活性幾乎完全被抑制,分子活動靜止下來,也就是說細胞進程處于“停滯”狀態。
但是,凍胚不可以取代新鮮胚胎。
一方面,雖然冷凍胚胎的復蘇率達到90%以上,但并不是100%;
另一方面,也有作者認為,解凍胚胎移植并不能有效改善不孕婦女的妊娠結局,且與新鮮胚胎移植相比,增加了就診次數和胚胎凍存費用。
2、胚胎冷凍影響寶寶的身體健康嗎?
從科學角度分析,冷凍的胚胎在零下196℃的情況下,其代謝幾乎完全處于靜止狀態,不會衰老,存儲時間長短對其發育潛能及健康狀況沒有顯著影響。
胚胎冷凍技術主要是利用冷凍保護劑代替胚胎中的水分,通過快速降溫減少胚胎冷凍過程中形成的冰晶,而冰晶的形成是損傷冷凍胚胎的主要原因,因此胚胎冷凍技術對操作人員的熟練程度有嚴格的要求,過快或者過慢均有可能損害胚胎。
越來越多的研究開始關注ART技術對母親及子代健康的長遠影響,大部分研究認為與鮮胚移植相比,凍胚移植減少了早產、低體重兒、小于胎齡兒、宮外孕的發生率;但有一些報道提示,凍胚周期妊娠期并發癥,如先兆子癇,胎盤出血的發生率比鮮胚移植周期升高,這些結局對子代的長遠健康影響,引起了人們的關注,這一問題尚在研究之中。
3、冷凍胚胎的適用對象(適應證)
?IVF(ICSI)治療周期過程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
?本治療周期中因母體原因不適合懷孕 (如發生嚴重卵巢過度刺激綜合癥或子宮內膜不佳等),也可先冷凍胚胎保存暫緩植入,待適當的時機再做凍胚移植;
?本治療周期有發熱、腹瀉、意外等全身性疾病不能移植的。
?對于有可能喪失卵巢功能的病人(例如:要接受化學治療、放射線治療或卵巢切除手術等),也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。
綜上所述,盡管胚胎冷凍技術逐漸成熟,擁有很好的成功率和諸多優點,但并非所有做試管嬰兒的患者凍胚移植的成功率都比鮮胚移植高,凍胚移植僅適用于特定適用癥人群。凍胚移植不是萬能的,適合自己的才是最好的。
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