同樣是得痔瘡，為什么會不同？有人患上痔瘡不僅會便血、還十分疼痛，但有的痔友得了痔瘡，既不疼痛又不出血，同樣是痔瘡，為什么癥狀會差別那么大？

從大的分類上來講，我們平常所說的痔瘡是對內痔、外痔、混合痔的統稱，每個人所得的痔瘡類型并不可能完全一致。其中內痔根據便血的嚴重程度，以及解大便的時候痔瘡脫出肛門的嚴重程度分了四期。

而外痔臨床上常分為四種：炎癥性外痔、血栓外痔、贅皮性外痔、結締組織性外痔。還有一點就是內痔會造成便血，中后期會有疼痛感，而外痔會有強烈痛感。所以因為痔瘡發展的程度不一或種類不一樣，就會出現一些經典情況。

NO.1痔瘡發展的一些情況

01痔瘡便血，有人疼痛感強，有些則不疼時，及時治療：這種情況很可能是因為患者患上的是內痔。肛管內部是植物性神經，疼痛敏感性較低。

一般情況下感受不到疼痛，但如果長時間不予理會，內痔發展到中后期，仍然會造成疼痛。所以定期檢查，趁著不痛時，及時治療。

02痔核脫出情況差異：痔核脫出多見于內痔。特別是內痔進入第三期時，痔核就極易脫出，但用手指可以納入肛門內。

雖然此時不痛，但若痔核長期脫出在肛門外，就很容易被感染，引發炎癥，這時候患者就會出現疼痛感。

03肛周肉疙瘩疼痛情況差異：對于痔瘡來說，肛門邊緣長肉疙瘩大多為外痔，而前文講述過外痔分為4種，而并不是所有的外痔都會引起肛門疼痛。如果在肛門邊緣形成肉疙瘩且伴有疼痛，很可能就是形成了血栓性外痔或炎癥性外痔。

反之如果在肛門邊緣形成肉疙瘩但沒有疼痛，就可能是是形成了贅皮性外痔、結締組織性外痔。還有一點要提醒就是，外痔一般不出血，不過也有的時候隨著排便痔核破裂而出血。

NO.2專家溫馨提示

東大肛腸醫院對肛腸科，胃腸科常見病、多發病能做到及時、準確的檢查和治療。40歲以上人群出現以下癥狀，提醒您該做肛門鏡、胃腸鏡檢查：

◎ 慢性腹瀉、頑固便秘

◎ 肛門瘙癢

◎ 肛門有異物脫出

◎ 肛門有腫塊突起

◎ 肛門直腸有異物感

◎ 肛門流黏液或血水

◎ 肛門或肛周疼痛

◎ 肛門墜脹、排便不凈

◎ 口臭、口苦、口干舌燥

◎ 食欲不振反酸、胃脹

◎ 上腹疼痛、長期腹瀉

◎ 惡心嘔吐、消化不良

上述癥狀在原有基礎上加重，應及時做胃腸鏡、肛門鏡檢查，切莫以為是小事，從而諱疾忌醫，延誤治療。

定期做檢查的必要性

檢查腸道內病變組織、選擇做無痛活檢、息肉、早期腸胃腫瘤等zui好的方法，可對肛腸及胃腸內部深層病灶部位進行圖像采集、實時診斷；醫患雙方在檢查過程中可同時清晰地觀察到放大數十倍的病灶部位，避免誤診、誤治，從而為臨床治療提供可靠依據。