一、牙齒磨損:不止是 “用久了” 那么簡(jiǎn)單
你是否發(fā)現(xiàn)牙齒逐漸變短、棱角變鈍?吃冷熱食物時(shí)牙齒敏感刺痛?這些可能是牙齒磨損的信號(hào)。牙齒磨損并非自然衰老的必然結(jié)果,而是多種因素共同作用的 “隱形傷害”,輕則導(dǎo)致敏感酸痛,重則引發(fā)牙髓炎、牙齒斷裂,甚至影響面部咬合功能。
二、五個(gè)主要原因:什么行為正在 “磨” 你的牙?
1.不良咀嚼習(xí)慣:硬物成癮者的 “牙齒殺手”
長(zhǎng)期咀嚼硬物、偏愛(ài)韌性食物(牛肉干、檳榔),會(huì)加速牙釉質(zhì)磨損。會(huì)讓牙釉質(zhì)持續(xù)承受高強(qiáng)度摩擦。牙釉質(zhì)硬度雖僅次于金剛石,但反復(fù)啃咬硬物會(huì)加速其表面損耗。
2.夜間 “磨牙癥”:壓力在牙齒上 “刻痕”
約 10%-15% 的成年人患有夜磨牙,多與壓力焦慮、咬合不正相關(guān)。睡眠中無(wú)意識(shí)的磨牙動(dòng)作,會(huì)讓牙齒表面像 “砂紙打磨” 般被持續(xù)摩擦,晨起常伴隨顳下頜關(guān)節(jié)酸痛。長(zhǎng)期磨牙可導(dǎo)致牙釉質(zhì)完全磨損,牙本質(zhì)暴露,甚至引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
3.酸性物質(zhì)侵蝕:飲料成癮的 “溫柔陷阱”
碳酸飲料(可樂(lè)、蘇打水)、酸性果汁(橙汁、檸檬汁)、甚至頻繁反酸的胃食管反流,都會(huì)讓牙齒泡在 “酸浴” 中。牙釉質(zhì)被酸蝕后硬度下降,咀嚼時(shí)更易磨損,形成 “酸蝕癥”,常見(jiàn)于青少年及長(zhǎng)期反酸的中老年人。
4.刷牙方式錯(cuò)誤:“用力過(guò)猛” 的日常傷害
橫向刷牙、使用硬毛牙刷、刷牙力度過(guò)大,會(huì)導(dǎo)致牙齒頸部出現(xiàn) “楔狀缺損”—— 牙刷像鏟子一樣,把牙釉質(zhì)和牙本質(zhì) “磨出缺口”,遇冷熱刺激劇烈疼痛。這類磨損常見(jiàn)于中老年人,與長(zhǎng)期錯(cuò)誤護(hù)理直接相關(guān)。
5.牙齒 “天生脆弱”:結(jié)構(gòu)缺陷加速損耗
部分人因牙釉質(zhì)發(fā)育不全(如氟斑牙、四環(huán)素牙),或牙齒咬合關(guān)系異常(如深覆合),導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受過(guò)大咬合力,出現(xiàn)局部快速磨損。這類情況需通過(guò)專業(yè)檢查才能發(fā)現(xiàn)。
三、不同程度的磨損,不同的解決方案
輕度磨損(牙釉質(zhì)輕微缺損,敏感輕微)
家庭護(hù)理:
改用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法;
飲用碳酸飲料后用清水漱口;
使用抗敏感牙膏,每天刷牙 2 次,持續(xù) 4-6 周緩解敏感。
習(xí)慣調(diào)整:
戒掉咬硬物、單側(cè)咀嚼習(xí)慣,咀嚼時(shí)注意雙側(cè)均衡用力;
夜磨牙者可在睡前佩戴定制咬合墊(需口腔科取模制作),減少牙齒直接摩擦。
中度磨損(牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激痛明顯)
專業(yè)干預(yù):
脫敏治療:醫(yī)生用脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管,快速緩解敏感;
樹(shù)脂填充:針對(duì)楔狀缺損或局部凹陷,用與牙齒顏色相近的樹(shù)脂材料修補(bǔ),恢復(fù)牙齒形態(tài);
咬合調(diào)整:通過(guò)調(diào)磨過(guò)高的牙尖或牙體預(yù)備,平衡咬合壓力,避免個(gè)別牙過(guò)度受力。
重度磨損(牙髓暴露、牙齒斷裂、咬合紊亂)
進(jìn)階治療:
根管治療:若磨損導(dǎo)致牙髓炎(持續(xù)疼痛、夜間痛),需清除感染牙髓,做根管填充;
全冠修復(fù):牙齒嚴(yán)重變短或出現(xiàn)裂紋時(shí),制作烤瓷冠或全瓷冠包裹保護(hù),恢復(fù)咬合功能;
咬合重建:針對(duì)全口多牙磨損、咬合垂直距離降低者,需通過(guò)正畸或修復(fù)手段重新建立正常咬合關(guān)系,避免顳下頜關(guān)節(jié)損傷。
四、預(yù)防大于治療:從今天開(kāi)始守護(hù)牙齒 “保護(hù)層”
飲食管理:減少高酸、高硬度食物攝入,喝完酸性飲料后咀嚼無(wú)糖口香糖(促進(jìn)唾液分泌,中和酸性);
習(xí)慣監(jiān)控:自查是否有咬筆、磨牙、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣,及時(shí)通過(guò)壓力管理減少夜磨牙誘因;
定期檢查:每年 1 次口腔檢查,通過(guò)口專業(yè)的檢查評(píng)估牙齒磨損程度,早期發(fā)現(xiàn)咬合異常或結(jié)構(gòu)缺陷;
特殊人群注意:兒童換牙期、更年期女性、胃食管反流患者需加強(qiáng)牙齒保護(hù),必要時(shí)咨詢口腔科醫(yī)生定制護(hù)牙方案。
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