*本文為《半月談》2025年第11期內容

“這說好的減免政策怎么就執(zhí)行不了呢？”不久前，一些老年讀者向半月談記者反映，寧夏“60歲以上老年人就醫(yī)免收掛號費”惠民政策出臺多年，但醫(yī)院普遍不執(zhí)行，老年人就醫(yī)掛號仍要交掛號費。他們希望半月談記者幫忙搞清楚，其中到底出了什么問題，難道惠民政策成了難以兌現的“空頭支票”？半月談記者隨即展開調查，結果卻出乎預料。

惠民政策多年不執(zhí)行？

相關惠民政策是否存在？根據老人們的提示，半月談記者查詢了近年來寧夏出臺的諸多惠民政策，最終找到了一份早在2018年就出臺的文件。

當年，寧夏回族自治區(qū)第十二屆人民代表大會常務委員會第七次會議修訂通過了《寧夏回族自治區(qū)老年人權益保障條例》，其中第五章第三十三條第二款明確，老年人到醫(yī)療機構就醫(yī)可優(yōu)先掛號、就診、交費、取藥、住院，并免收掛號費。該《條例》適用于自治區(qū)行政區(qū)域內60歲以上老年人，自2019年1月1日起正式施行。

2019年1月，自治區(qū)衛(wèi)生健康委為落實《條例》，下發(fā)了《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關于落實老年人就醫(yī)免收掛號費等優(yōu)待政策的通知》，要求各級各類公立醫(yī)療機構立即執(zhí)行，對就醫(yī)的60歲以上老年人免收掛號費，并提供相應的優(yōu)待服務。

寧夏部分醫(yī)院在網絡收費界面注明“老年減免”

看來，“60歲以上老年人就醫(yī)免收掛號費”一事確有出處。隨后，半月談記者實地走訪了銀川市多家公立醫(yī)院的掛號窗口。在現場，前來就醫(yī)的老年人在掛號時仍在交幾元到幾十元不等的“掛號費”。半月談記者詢問窗口工作人員，他們表示不清楚老年人能減免“掛號費”。

此“掛號費”非彼“掛號費”

地方立法早已明確老年人免收掛號費，醫(yī)院為何“拒不執(zhí)行”？一番調查下來，半月談記者發(fā)現，原來，老百姓理解的“掛號費”，并不是政策里界定的“掛號費”。

根據《醫(yī)療服務價格手冊》（寧價費發(fā)〔2005〕169號）規(guī)定，“掛號費”是指含分診、急診及其為患者提供候診和就診設施條件、病歷檔案袋、診斷書、初診建病歷、病歷手冊等收取的費用，不同級別醫(yī)院掛號費不同，A類和B類醫(yī)院掛號費均為1元，C類醫(yī)院掛號費0.5元。

除了上述掛號費，一般在患者就診時，醫(yī)院還同時收取“診查費”。“診查費”是指醫(yī)護人員提供診療服務的費用，普通門診、專家門診診查費價格不同。然而，為了簡化流程，不少醫(yī)院在患者掛號時，同步收取了上述兩項費用，且仍以“掛號費”的名稱顯示。這導致老年患者認為自己交的是“掛號費”，應當全部減免。

受訪的衛(wèi)生主管部門干部表示，法律規(guī)定的減免“掛號費”，專指減免“那0.5元或1元的費用”，而“診查費”是支付醫(yī)生看病的勞動所得，不在減免范圍內。

暖心政策重在“有感”落實

調查完畢后，半月談記者嘗試跟老年人及家屬解釋“掛號費和診查費是兩回事”。不少人感嘆：“原來只是免收五毛或一元，醫(yī)院在玩文字游戲。”

聽到這些吐槽，半月談記者心中五味雜陳。惠民政策雖已執(zhí)行，群眾卻沒有獲得感，反而質疑“亂收費”。好事沒辦好的背后，是政策落地“悄無聲息”，且未能準確宣傳解讀。

惠民政策如何才能辦到老百姓的心坎兒上？在執(zhí)行層面提升“感知度”是關鍵。就“掛號費誤會”這件事來說，相關部門和醫(yī)院完全可以及時將“掛號費”項目改為“診查費”，并在網絡收費界面注明“原價”“優(yōu)待減免政策”“實付”等信息，避免患者的誤讀誤解。

如今，越來越多好政策惠及民生福祉。但出臺一項惠民政策，并不只是“下發(fā)文件”這樣簡單，各級政府部門需要強化“把好事做好”的能力，打通惠民政策“最后一公里”，讓暖心政策真正“有感”落實。

半月談記者：鄒欣媛

原標題：《政策落地，為何被疑“亂收費”？》