來源：【人民日報中央廚房-民生無小事工作室】

86歲的李大媽患有高血壓、糖尿病多年，過去每次去醫院就診都需要輾轉多個科室。如今，她在山東省濟南市中心醫院泛血管疾病管理中心實現了多學科聯合診療，下肢水腫、頭暈等復合癥狀，僅用5天時間就得到了顯著改善。

濟南市中心醫院泛血管疾病管理中心以“多學科協作、全周期管理、醫防融合”為特色，將心血管內科、神經內科、神經外科、血管外科、內分泌與代謝病科、腎內科等相關專業整合在同一門診區域，開創了“一站式”診療新模式。

濟南市中心醫院泛血管疾病管理中心用心用情服務患者，通過健全信息化支撐體系，實現了“社區篩查、上下聯動、分層管理”的服務模式。這一創新模式不僅提升了就醫體驗，還真正做到了將防治關口前移，織就了一張健康防護網。

“我們把心血管、神經、內分泌等7個相關科室集中布局，檢驗檢查設備就近配置。”濟南市中心醫院黨委書記蘇國海介紹，中心已建立“三甲醫院家庭醫生團隊”，與社區醫生一起對居民實行健康分層管理。這種模式大幅縮短了患者平均就診時間，提升了患者疾病綜合診療效果。

“老百姓的看病就醫體驗就是對我們工作的檢驗。我們始終堅持以患者為中心，圍繞看病就醫各個環節，注重換位思考，持續拓展內涵、優化流程、增加服務供給，群眾的獲得感、滿意度、安全感穩步提升。”山東省衛生健康委主任馬立新在國家衛生健康委5月27日召開的“推廣三明醫改經驗、深化以公益性為導向的公立醫院改革”主題新聞發布會上，介紹了山東省深化醫改的做法。

山東省衛生健康系統舉辦解決群眾急難愁盼問題百日攻堅行動暨“四送四進四提升”健康促進行動現場宣傳體驗活動。

增強公立醫院的公益性

近年來，山東省財政對公立醫院的補助投入總體呈現增長態勢。馬立新表示，投入增長不僅增強了公立醫院的公益性，也為提升醫療服務質量提供了有力保障。

濟南市副市長任廣鋒介紹，近年來，濟南財政對公立醫療機構補助年均增長13.4%。青島市副市長趙燕介紹，自2019年以來，青島市、縣級公立醫院財政投入年均增長15%，醫療服務收入占比提高5.1個百分點。

同時，山東省積極落實藥品和高值醫用耗材集中帶量采購政策，分別落地824種藥品和40類高值醫用耗材，價格顯著下降。例如，人工耳蝸類耗材單套價格從平均20余萬元降至5萬元左右，降價幅度達到75%。在濟南市歷下區，集采后部分高血壓、糖尿病、心腦血管疾病藥品價格平均降幅超過60%。

此外，山東省還實施醫療服務價格動態調整機制。濟南市自2022年以來，動態調整醫療服務價格4850項次，其中提高體現技術勞務價值項目2004項次，降低檢查檢驗項目2199項次。青島市在持續擴大集采規模、擠壓藥品耗材價格虛高“水分”的同時，同步調整醫療服務項目價格，引導醫院主動優化收支結構、減少藥耗使用，2019年以來，藥品耗材費用占比下降6.8個百分點。

基本實現“一般病在市縣解決”

山東省在促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局方面也取得了顯著成效。目前，山東各市已實現中西醫三級甲等醫院全覆蓋，78家縣醫院均達到服務能力推薦標準，基本實現“一般病在市縣解決”目標。

為實現“日常疾病在基層解決”目標，山東省規范改造了1萬多個村衛生室，每年組織1萬多名醫護骨干下沉鄉鎮駐點幫扶，累計選派了2200多名兩年期的“業務院長”常駐鄉鎮。這些措施有效提升了基層醫療服務能力，2024年基層診療量占比達到63.3%。

在分級診療體系構建上，山東省積極推動市縣服務提質增效。濟南市作為公立醫院改革與高質量發展示范項目城市，以省部屬醫院國家級重點專科為核心組建專科聯盟，實施泉城優勢專科能力提升工程。同時，推動心電診斷等遠程醫療服務覆蓋全市各區縣，有效提升了基層醫療機構的服務能力。

山東省還積極推進智慧醫療建設。壽光市作為國家公立醫院改革與高質量發展示范項目實踐地區，試點打造了“智慧健康地圖”，跟蹤病情和健康隨訪54.7萬余人次。這一舉措不僅提升了醫療服務的便捷性和可及性，還有效促進了醫防融合和健康管理的深入發展。

馬立新表示：“我們正在加快構建大病不出省、一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決的分級診療體系。”數據顯示，2024年，山東省縣域內住院率達到84.4%。

原文刊載于2025年第12期、6月9日出版的《民生周刊》雜志

原標題：《（引題）織密三級醫療服務網，推進分級診療（主題）山東縣域住院率超84%》

《民生周刊》記者 暢婉潔

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