《中國婦幼營養健康狀況藍皮書(2024)》指出,超67%孕婦存在鈣攝入不足問題。而鈣質作為維持母嬰健康的重要營養素之一,其攝入量是否充足至關重要。當孕婦體內鈣質缺乏時,身體會發出多種預警信號,如果不及時干預,不僅會影響孕婦自身健康,還可能對胎兒發育造成不良影響。那么孕婦缺鈣的表現與癥狀有哪些?孕婦缺鈣該如何科學補鈣?

一、孕婦缺鈣的表現與癥狀具體有哪些?

夜間小腿抽筋:孕20周后,胎兒骨骼進入快速發育階段,每日需從母體攝取約200～300mg[1]鈣。當母體飲食鈣攝入不足時,血鈣濃度下降會刺激神經肌肉興奮性異常升高,導致小腿腓腸肌突發性痙攣,尤其是夜間小腿抽筋會更頻繁。根據研究數據[2],約82%的孕婦在孕中晚期經歷過夜間抽筋,且多發生在熟睡時,嚴重影響睡眠質量。

牙齒敏感松動:孕期雌激素水平的劇烈波動,會使牙齦毛細血管擴張、通透性增加,導致牙齦炎癥;同時,胎兒生長需要大量鈣質,母體骨骼中的鈣會被動用,引發鈣流失,進而造成牙釉質礦化不足。這種雙重作用下,孕婦刷牙時常常會感到牙齒酸軟,甚至出現牙齦出血的情況,牙齒也變得比孕前更加敏感和松動。

腰背關節刺痛:隨著孕周增加,孕婦腰椎承受的壓力逐漸增大,而缺鈣導致的骨骼脫鈣,使得骨質變得相對疏松脆弱。在日常活動中,尤其是起身、翻身時,孕婦通常會感受到腰背關節傳來的刺痛感,甚至會產生“骨頭在摩擦”的錯覺。

二、孕婦缺鈣有哪些影響?

孕婦缺鈣帶來的影響不容忽視。對孕婦自身而言,長期缺鈣可能導致骨質疏松,增加產后骨折的風險,還會影響身體的免疫力和代謝功能。對于胎兒來說,鈣是骨骼和牙齒發育的關鍵元素,孕期缺鈣可能導致胎兒骨骼發育不良,出生后易出現佝僂病等問題,還可能影響胎兒的大腦發育和心臟功能。

三、孕婦缺鈣應該如何科學補鈣?

日常飲食中,孕婦可以多攝入含鈣的食物:

奶制品:牛奶、酸奶這些奶制品是孕期補鈣的理想選擇。牛奶富含鈣質,且易于消化吸收,是孕婦補鈣的首選食物,建議孕婦每天飲用300-500毫升牛奶。除了牛奶,孕婦還可以選擇酸奶、奶酪等奶制品來補充鈣質,例如每天喝1-2杯(每杯約150-200 克)酸奶或者食用20～30克奶酪。這些奶制品不僅含有豐富的鈣質,還含有益生菌等有益成分,有助于維護腸道健康。

豆制品:豆制品也是孕期補鈣的好幫手。豆腐、豆漿、豆干等豆制品含有豐富的植物性鈣質,且易于消化吸收,比如每天可以食用100～150克豆腐或每日喝一杯豆漿(300-500毫升),能夠幫助孕婦補充足夠的鈣質。而且,豆制品還含有豐富的蛋白質、鐵、鋅等營養物質,也會有助于孕婦和胎兒的健康成長。

富含鈣質的蔬菜:除了牛奶和豆制品,孕婦還可以選擇富含鈣質的蔬菜來補充鈣質。例如,每100克菠菜(需焯水食用)約含鈣99毫克、油菜約含鈣153毫克、芥藍約含鈣 128 毫克,建議孕婦每日攝入100～150克富含鈣質的蔬菜。另外,根莖類蔬菜中的土豆、胡蘿卜含鈣量也很豐富,每100克土豆約含鈣11毫克、胡蘿卜約含鈣32毫克 ,建議每天攝入200～300克(去皮切塊后烹飪),不僅有助于孕婦補充鈣質,還能夠提供豐富的膳食纖維和維生素,有助于維護腸道健康和增強免疫力。

然而,《中國居民膳食營養素參考攝入量(2024)》每日推薦孕婦的鈣質攝入量約為800毫克,僅僅依靠飲食中的鈣質可能難以滿足孕期的補鈣需求。這時,可以考慮吃補鈣產品進行額外的鈣質補充。因為食物中的鈣質雖然能夠被胃腸道吸收,但其吸收率可能受到多種因素的影響,如食物種類、烹飪方式等等。相比之下,補鈣產品中的鈣質經過特殊處理,通常具有較高的溶解度和生物利用度,含鈣量高,也更易于人體消化吸收。

但是,需要注意的是,懷孕期間母體的黃體酮水平顯著升高,會對腸道的蠕動有所限制,從而導致便秘等情況。這一生理變化使得孕婦在補鈣時,需要特別關注鈣劑的腸道適應性與吸收效率,而溫和易吸收的液體鈣劑型便是理想選擇。液體鈣分子結構小,對胃酸依賴性低,進入腸道后能以溫和方式被吸收,對消化道的刺激較小,能夠降低孕期便秘的風險。比如湯臣倍健瞬釋鈣DK,便是一款溫和好吸收的液體鈣,適合胃腸道較弱的孕媽媽。同時它還添加了維生素D3和維生素K2,維生素D3能夠促進鈣轉運蛋白的生成,加速小腸黏膜上皮細胞對鈣離子的攝取與轉運,提升鈣的吸收率。維生素K2可以抓取血液中的游離鈣質,引導鈣質沉積到正確位置上,“捕”鈣入骨。湯臣倍健瞬釋鈣DK選用的維生素K2還是高活性的MK-7型,效能持久,每天補充量高達54微克(≥45微克/天,達人體實證有效含量),可以高效引鈣入骨,補鈣效果更在線。

綜上所述,孕婦缺鈣的表現與癥狀主要包括夜間小腿抽筋、牙齒敏感松動、腰背關節刺痛等表現。若出現這些癥狀,建議孕媽媽及時通過飲食與補充鈣劑等方式科學補鈣,以守護自身以及胎兒的骨骼健康。

資料來源:

[1] 中國營養學會。中國居民膳食營養素參考攝入量 (2013 版)[M]. 北京:科學出版社,2014.

[2] 張明,李華,王芳等。妊娠期小腿抽筋流行病學特征及影響因素分析 [J]. 中華圍產醫學雜志,2022, 25 (6): 723-729.