中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 陳曉

“我有些咳嗽”“時(shí)間大約兩天”“沒(méi)有其他病史”……前來(lái)就診的上呼吸道感染患者向醫(yī)生介紹了自己的患病癥狀，坐診醫(yī)生把患者情況逐步輸入智慧醫(yī)療系統(tǒng)，系統(tǒng)幾分鐘就完成了初步診斷，在自動(dòng)生成病歷的同時(shí)，還智能推薦了檢驗(yàn)項(xiàng)目和用藥方案。

坐診醫(yī)生運(yùn)用智慧醫(yī)療系統(tǒng)為患者看診。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 陳曉/攝

這是6月16日，記者在四川省阿壩藏族羌族自治州壤塘縣上寨中心衛(wèi)生院看到的AI賦能醫(yī)療健康的真實(shí)場(chǎng)景。

上寨中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)江勇介紹，醫(yī)院已整合電子病歷等臨床數(shù)據(jù)與用藥知識(shí)庫(kù)，為醫(yī)生提供科學(xué)、精準(zhǔn)的用藥推薦，顯著優(yōu)化診療效率，提升診斷精準(zhǔn)度。與此同時(shí)，智慧醫(yī)療系統(tǒng)中的醫(yī)學(xué)檢索功能可以將疾病的發(fā)病機(jī)制、病因病理、癥狀查體要點(diǎn)、治療原則，結(jié)合實(shí)際案例為醫(yī)護(hù)人員提供有效參考和學(xué)習(xí)路徑。

記者了解到，上寨中心衛(wèi)生院于2022年開始試點(diǎn)智慧醫(yī)療系統(tǒng)，成為阿壩州首個(gè)實(shí)現(xiàn)AI輔助診療的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。試點(diǎn)取得有效經(jīng)驗(yàn)后，壤塘縣已在全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣該智慧醫(yī)療系統(tǒng)，建設(shè)資金達(dá)300萬(wàn)元，由四川省衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌支持。

在上寨中心衛(wèi)生院，除了智能化診療系統(tǒng)，DR、彩超、CT、全自動(dòng)生化分析儀等常規(guī)檢查設(shè)備也一應(yīng)俱全。過(guò)去，由于設(shè)備落后，簡(jiǎn)單的手術(shù)都不得不外轉(zhuǎn)治療。如今，衛(wèi)生院能獨(dú)立開展骨科、普外科等常規(guī)手術(shù)。更讓周邊百姓受益的是，從前需要奔波到縣醫(yī)院，甚至州醫(yī)院才能做的各項(xiàng)檢查，如今在這里就能“一站式”完成，檢查時(shí)間從過(guò)去的兩三天縮短至當(dāng)天即可取結(jié)果。

上寨中心衛(wèi)生院的CT設(shè)備。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 陳曉/攝

“在我們這兒做了體檢，體檢的結(jié)果上傳到總醫(yī)院，總醫(yī)院再根據(jù)紅黃綠三色管理信息給醫(yī)院。”江勇表示，這得益于壤塘縣的醫(yī)共體建設(shè)，即以縣人民醫(yī)院為核心，各醫(yī)療次中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)同聯(lián)動(dòng)的高效醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)體系。總醫(yī)院匯集來(lái)自全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的病例數(shù)據(jù)，老百姓就近在鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查，就可享受縣級(jí)醫(yī)院的診斷服務(wù)。

記者了解到，醫(yī)共體運(yùn)行后，壤塘縣域內(nèi)門診人次上升25%，住院人次上升20%，轉(zhuǎn)診率下降21%，群眾基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。

讓群眾在家門口能看好病，也得益于其他醫(yī)院的對(duì)口幫扶，在此過(guò)程中，阿壩州的基層醫(yī)療不斷提質(zhì)增效。

壤塘縣地處高原，強(qiáng)紫外線使當(dāng)?shù)乩习傩崭甙l(fā)白內(nèi)障、青光眼等眼疾，不少老人因此視力嚴(yán)重下降甚至失明。縣域內(nèi)曾長(zhǎng)期缺乏專業(yè)眼科診療能力，群眾就醫(yī)需輾轉(zhuǎn)數(shù)百公里。2016年起，浙江溫州以“川藏青健康光明工程”為起點(diǎn)，開啟對(duì)壤塘的醫(yī)療幫扶。

6月17日，記者在壤塘縣人民醫(yī)院眼科診室見(jiàn)到主治醫(yī)師何燕時(shí)，她正在為白內(nèi)障術(shù)后患者齊特復(fù)查視力。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，這位眼睛曾經(jīng)僅存光感的患者，視力已經(jīng)恢復(fù)到4.1。齊特漢語(yǔ)不熟練，不斷對(duì)著何燕豎起大拇指。

何燕為白內(nèi)障術(shù)后患者齊特復(fù)查視力。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 陳曉/攝

壤塘縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)南木卡介紹，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院于2021年與壤塘縣人民醫(yī)院簽訂對(duì)口協(xié)議，聚焦“造血”式幫扶：一方面，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院選派專家駐點(diǎn)帶教，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)示范，推動(dòng)縣醫(yī)院2024年實(shí)現(xiàn)白內(nèi)障手術(shù)自主開展。另一方面，壤塘縣人民醫(yī)院分批輸送3名醫(yī)務(wù)人員赴溫進(jìn)修，培養(yǎng)本地“主力軍”。通過(guò)“人才+技術(shù)+科研”三位一體幫扶，讓高原群眾在家門口享受國(guó)家級(jí)診療服務(wù)。近兩年，何燕曾先后兩次到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院參加白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)培訓(xùn)。

在阿壩州這樣的高原地區(qū)，高發(fā)的疾病還有大骨節(jié)病。阿壩縣是重病區(qū)之一，截至目前，全縣普查大骨節(jié)病人達(dá)6391人。

6月18日，剛做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者沙準(zhǔn)還在阿壩縣人民醫(yī)院住院康復(fù)。家屬澤郎甲十分感謝政府的好政策：“這個(gè)手術(shù)需要花幾萬(wàn)塊錢，但是我們一分錢沒(méi)有掏。”

患者腿部術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 陳曉/攝

阿壩縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、大外科主任王德富介紹，在德陽(yáng)市人民醫(yī)院的指導(dǎo)和幫扶下，醫(yī)院于2017年成立了骨關(guān)節(jié)病診治中心。近年來(lái)，已為阿壩縣900余名大骨節(jié)病患者實(shí)施了手術(shù)治療，術(shù)后效果均較理想。

據(jù)悉，阿壩州共有1440名患者納入大骨節(jié)病精準(zhǔn)救治行動(dòng)。四川省衛(wèi)生健康委已爭(zhēng)取省級(jí)財(cái)政資金1600萬(wàn)元，主要用于患者醫(yī)保報(bào)銷后的自費(fèi)部分。今年年底前，將完成所有患者的手術(shù)治療。

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