化療時沒胃口怎么辦？

總想吐、犯惡心怎么辦？

在腫瘤科的診室里，這些問題幾乎每天都會被問及。

據(jù)統(tǒng)計，40%-80%的腫瘤患者存在營養(yǎng)不良，而化療期間合理的飲食和營養(yǎng)支持被證實能提高對化療的耐受性、顯著改善生存質(zhì)量、降低副反應及并發(fā)癥風險，有助于提升腫瘤治療的效果。

今天，讓我們揭開營養(yǎng)治療的科學面紗，為抗癌之路注入“食”力。

飲食建議

1. 化療前不要空腹

不要因為害怕惡心、嘔吐而拒絕進食。化療前可以吃一些清淡的食物，如稀飯、面條、牛奶、雞蛋等。

2. 少食多餐

每隔幾小時吃點東西，不要等餓的時候再吃，只要沒有胃部不適，可在任何時間吃自己喜歡吃的食物。

3. 加餐時選擇高熱量、高蛋白食物

可在醫(yī)護人員指導下使用特醫(yī)食品，如安素、全安素等。

4. 更換食譜，改變烹調(diào)方法

一種新的食物可以促進食欲，有些之前不太喜歡的食物會在治療期間變得“好吃”。

改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色、香、味，以增進食欲。烹調(diào)時食物要軟爛，能更好地消化吸收。

化療副反應如何應對？

1. 惡心嘔吐

餐前準備：含一片生姜或喝姜茶、聞檸檬皮能緩解惡心感。

推薦飲食：干濕分離（吃飯時不喝湯）、選擇干性食物，如烤饅頭片、面包。

禁忌：油膩湯水、氣味強烈的食物，如榴蓮、臭豆腐。

2. 口腔潰瘍

軟食為主：雞蛋羹、豆腐腦、牛奶燕麥粥，避免酸、硬、脆的食物，如番茄、薯片。

緩解疼痛：用吸管喝涼綠豆湯或蜂蜜水，飯前含服冰片含漱液（需醫(yī)生指導）。

3. 腹瀉或便秘

腹瀉時：吃低纖維食物，如白米飯、面條，避免牛奶、豆?jié){，可能加重腹脹。

便秘時：增加溫水攝入，適當吃火龍果、西梅泥、煮熟的綠葉菜。

腫瘤患者的營養(yǎng)處方

化療患者的飲食，要堅持做到高熱量、高蛋白、高維生素、優(yōu)質(zhì)脂肪酸、攝入足夠水分和講究飲食衛(wèi)生。

1. 高熱量

主要指的是攝入谷物類食物，如大米、面、雜糧等；薯類，如紅薯、山藥等；豆類，如綠豆、赤小豆等。

2. 高蛋白質(zhì)

高蛋白低脂的食物來源主要從禽、蛋、魚、奶、豆制品中獲取，其中應以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。魚是最好的動物蛋白，豆類是較好的植物蛋白。

3. 高維生素

主要從蔬菜水果中獲取，一般來說，紅、黃、綠等顏色較深的蔬果中含營養(yǎng)素比較豐富。紅色的蔬果：如蘋果、西紅柿、草莓等。黃色或橙色的蔬果：如胡蘿卜、南瓜、甜椒、柑橘、蜜瓜等。綠色蔬菜：如菠菜、西蘭花、羽衣甘藍、油菜等。

4. 優(yōu)質(zhì)脂肪酸

脂肪的補充應選用不飽和脂肪酸，這類食物主要來源于種子和魚類。

推薦間斷橄欖油做菜；每日食用種子一湯匙，比如選擇一個密封罐，裝一半亞麻籽和一半芝麻、向日葵籽和南瓜子，避光避熱，每天一湯匙，研磨碎加入粥或直接吃都可以。

5. 保證攝入足夠水分

化療期間每日需補充2000~3000ml的水分，除了飲用水，還包括牛奶、果汁、湯、稀飯等食物中的水分，注意避免快速大量飲水。

6. 講究飲食衛(wèi)生

化療期間患者免疫力低下，需注意飲食衛(wèi)生，防止細菌感染。餐具定期清潔消毒；盡量不吃生冷的食物，防止食物被細菌污染；食材要新鮮，不要吃變質(zhì)、腐爛的食物，不要吃隔夜飯菜；吃水果前要洗凈或去皮，也可將水果切開水煮后再吃。

營養(yǎng)提醒

1.個性化調(diào)整：不同化療方案（如鉑類、紫杉醇）對腸胃影響不同，需與主治醫(yī)生溝通。

2.記錄飲食日記：記錄每天進食量、不適反應，幫助營養(yǎng)師優(yōu)化方案。

3.心理支持：食欲差時不必強迫進食，可嘗試更換餐具顏色、與家人共餐提升食欲。

4.藥物治療：如果出現(xiàn)嚴重的胃腸道反應，不要硬抗，應積極求助醫(yī)護人員，遵醫(yī)囑服用藥物。

止吐藥如昂丹司瓊、格拉司瓊、胃復安等；

甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等可改善食欲，減輕惡心癥狀；

常用的止瀉藥有蒙脫石散、洛哌丁胺等，但需注意其可能引起的不良反應；

還可服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，有助于恢復腸道正常菌群，改善腸道功能。

化療之路或許艱辛

但只要我們掌握科學的營養(yǎng)方法

為身體“加油充電”

就能更有底氣地戰(zhàn)勝病魔

來源：河南省腫瘤醫(yī)院