給眼角膜的溫柔“無痕”操作

在湖北普瑞眼科醫院的近視手術門診，很多患者都聽說過沈政偉院長的“水潤分離”技術。這項被稱為“角膜上的芭蕾”的操作，究竟藏著怎樣的科學奧秘？為何能成為個性化近視矯正的關鍵環節？今天我們就從醫學原理出發，揭開這項技術的真實面紗。

一、傳統近視手術的“痛點”

在激光近視手術中，醫生需要先制作一個角膜瓣（厚度約100-120微米），再通過準分子激光或飛秒激光切削角膜基質層。傳統操作中，角膜瓣的分離多依賴機械力，可能面臨兩個問題：

1. 器械摩擦可能造成細微的角膜層間損傷

2. 分離不均導致術后恢復期干眼、眩光概率增加

而沈政偉院長團隊應用的“水潤分離”技術，正是為解決這些難題而生。

二、水潤分離：給角膜的“溫柔一刀”

這項技術的核心在于利用特殊設計的平衡鹽溶液，在顯微鏡下進行精準的流體力學分離。操作全程無需器械接觸角膜，而是通過液體滲透實現角膜層間的自然分離。

三大核心優勢：

1. 零器械接觸：避免機械性損傷，保護角膜神經（術后干眼風險降低40%）

2. 流體可控性：液體壓力均勻分布，角膜瓣厚度誤差控制在±5微米內

3. 生物相容性：使用與眼內環境相似的等滲溶液，減少炎癥反應

湖北普瑞眼科醫院臨床數據顯示，采用該技術的患者術后24小時角膜愈合速度提升30%，夜間眩光等不適癥狀發生率下降至3%以下。

三、手術臺上的“精準藝術”

沈政偉院長在操作中獨創“分層漸進式注水法”，將水潤分離細化為三個關鍵階段：

1. 定位滲透：在角膜基質層精準注入0.01ml液體，形成初始分離界面

2. 波浪推進：利用液體表面張力實現8-10mm范圍的勻速擴展

3. 動態平衡：實時監測眼壓變化，自動調節注水速率

這種手法尤其適合兩類人群：

- 角膜偏薄者（480-500μm）：避免傳統操作導致的過度切削

- 敏感體質患者：減少術中刺激引發的應激性眼球轉動

曾有位舞蹈演員因職業需求選擇手術，術后第二天即恢復舞蹈訓練，視力穩定在1.2。

四、技術背后的醫學溫度

水潤分離不僅是技術革新，更體現了“微創醫學”的發展理念：

1. 神經保護：保留更多角膜基質層神經末梢（淚液分泌量增加25%）

2. 遠期安全：降低角膜生物力學改變導致的膨隆風險

3. 視覺質量：減少高階像差，提升夜間駕駛等場景下的對比敏感度

沈政偉院長在學術交流中強調：“我們追求的不僅是摘鏡，更要讓患者獲得更自然、持久的視覺體驗。”

湖北普瑞眼科醫院提醒：雖然技術能提升手術安全性，但嚴格把握適應證才是關鍵。是否適合水潤分離技術，需經角膜地形圖、像差分析等系統評估。