中六君你好，這兩周一直咳咳咳，都咳出肋骨痛了，這是咋回事？

咳咳咳……

咳到肋骨都疼了？

咳咳咳……

這咳嗽到底是怎么把肋骨給“咳疼”的呢？

咳咳咳……

別慌！

我院疼痛科主任阮祥才主任醫師指出

咳嗽引起肋骨痛的“真兇”可不少

只要查明原因，便能對癥治療

阮祥才指出，咳嗽咳到肋骨痛，在排除肺部、縱隔、胸膜、心臟大血管這些問題之后，主要考慮胸壁本身的問題。

肋骨和胸壁肌肉就像是一支“護衛隊”，保護著胸腔內的器官。但當胸壁結構本身存在損傷或異常時，咳嗽引起的胸腔壓力驟增，就會引發疼痛。

常見原因可歸納為以下幾類：

1

骨骼、軟骨與肌肉損傷

※ 肋骨骨折：外力撞擊可能導致肋骨骨折，咳嗽時骨折斷端活動會引發劇痛。

※ 肋軟骨炎：這是胸壁疼痛的常見原因，表現為肋骨與軟骨連接處的炎癥和疼痛?？人?、深呼吸或轉身活動時疼痛會明顯加重。

※ 肌肉拉傷或勞損：胸壁肌肉過度使用或突然用力不當可能導致拉傷或慢性勞損，咳嗽時肌肉收縮會加劇疼痛。

2

胸椎關節問題

肋骨后端與胸椎形成的關節（肋椎關節）如同胸腔活動的“鉸鏈”。若因長期姿勢不良（如彎腰駝背、久坐）、外傷或勞損導致這些關節發生炎癥、錯位或功能紊亂，咳嗽產生的壓力會牽拉關節，引發疼痛。這種疼痛可能放射至背部或肩部。

3

肋間神經影響

肋間神經就像是一條“神經高速路”，貫穿于肋骨之間，負責傳遞感覺信號。如果肋間神經受到壓迫、感染，或者受到帶狀皰疹病毒的侵犯，咳嗽時神經就會被刺激，引發疼痛。

其中，帶狀皰疹病毒感染是一種比較常見的原因，它會在肋間神經周圍引起炎癥，導致劇烈的疼痛。這種疼痛通常是刺痛、燒灼感，而且會沿著肋間神經的走向分布。如果出現這種情況，請一定及時就醫，避免病情加重。

阮祥才強調，引起咳嗽時肋骨痛的原因多樣，精準識別病因是獲得有效治療的關鍵。如遇此類疼痛，建議及時就醫明確診斷。

本文指導專家

疼痛科 阮祥才 主任醫師

醫學博士，畢業于中山大學，中山六院手術麻醉中心疼痛科主任、手術麻醉中心副主任（兼）、日間手術中心主任（兼），曾赴美國匹茲堡大學醫學中心和德國羅騰堡地區醫院研修。廣東省醫學青年杰出人才、廣州市醫學重點人才。

學術任職：廣州市疼痛醫學分會主委，廣東省神經科學學會副理事長，廣東省疼痛醫學分會、疼痛醫師分會和醫院協會疼痛科管理專委會副主委。

醫療專長：擅長慢性疼痛疾病的診斷，以及嗎啡泵、三叉神經球囊壓迫和射頻等微創介入手術。從事疼痛醫學臨床相關的研究，主持三項、參與五項國家自然科學基金，發表學術論文四十余篇。

出診時間：周一、周三上午

責任編輯：劉山青

初審：戴希安

審核：簡文楊、樂虞瑩

終審：李文敏

審定發布：李漢榮

內容來源：中山六院

合作科室：健康教育中心