一年一度高考季接近尾聲

不少考生們才下考場

又“馬不停蹄”趕往醫院

從摘鏡、矯正牙齒、到醫美、皮膚管理……

網友們笑稱

“這屆畢業生才下考場就‘服美役’

”近日，解放日報·上觀新聞記者從各大專科醫療機構了解到，多個醫療服務項目進入年度就診高峰，追求健康美麗之時，專家也列出就診誤區，提醒青少年和家長理性對待，科學選擇。

每天近200臺手術

有不少人被勸退

今年剛參加完高考的小可（化名）才下考場，就來到復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院（上海市五官科醫院）做近視手術，原來父母希望他可以大學生參軍，但入伍對視力有要求，小可高考前完成了一系列檢查，考完次日做了近視全飛秒手術，視力恢復良好，“一件大事完成了，心里石頭落地了。整個流程十分順暢。”前來陪孩子做手術的小可媽媽說。

眼耳鼻喉科醫院是全國知名三級甲等專科醫院，視光學科主任王曉瑛教授告訴記者，每年高考后，“摘鏡”手術都會迎來高峰，近年來這一趨勢日漸明顯。今年6月7日、8日、9日三天高考結束，手術量就立刻飆升，高考結束后兩周手術量相較5月增加了180%有余，最高峰時每天完成近200臺近視手術。

盡管是高考后手術，但檢查等一系列準備工作還需未雨綢繆。專家說，其實每年四、五月份開始，高考后準備“摘鏡”的考生就提前來報到做術前檢查。大部份人對手術時間有要求，其中不少與報考專業相關，例如報考公安學校、準備入伍等等。為了滿足患者的需求，眼耳鼻喉科醫院手術室雙休日盡量開放。

五官科醫院門診預約臺。

從前來“摘鏡”的人群可見，男女比例幾乎持平，因報考專業等需求的群體里，男生偏多；純粹為了美觀選擇“摘鏡”的，女生占了絕大多數。記者了解到，近視手術屬微創手術，術后第二天裸眼視力即可恢復到0.8-1.0。

手術的高效、便捷成為不少考生選擇摘鏡的主要原因。不過專家也明確：微創畢竟也是手術，前期準備和術后預期都應該抱以科學、謹慎的態度。術前隱形眼鏡（軟性）需要停戴一周，硬性（RGP）停戴三周，OK鏡需要停戴1-2個月，經過全面檢查選擇最合適的術式。術后每個人恢復速度不一，有的人次日就恢復良好視力，有的人需要隔1-2周，存在個體差異，基于此，如真的有報考體測等剛性需求者，還應留好充足時間。

臨床上，被專家“勸退”的患者不在少數。

王曉瑛舉例：有的家長太著急，孩子還未成年、度數還沒穩定就想早早摘鏡，一般建議最好滿18周歲、度數相對穩定，特殊情況需要和醫生充分溝通。還有的患者指定的術式不合適，例如，高度近視需要采用“ICL晶體植入術”來完成，但入伍條件中對視力的要求僅包括“可實施激光手術”，“ICL晶體植入術”不納入其中，“如果患者恰好是高度近視，盲目選擇不匹配術式，非但術后效果不好，安全性也有問題。這時我們會與孩子和家長溝通，不要過度關注短期利益，還應做長遠打算，選擇最安全合適的術式。”除此之外，也有的孩子來檢查后才發現此前并不知曉的眼疾，例如視網膜裂孔、脫離等，這類患者需要先行治療后再“摘鏡”。

就在今年5月，眼耳鼻喉科醫院還在全國率先開展新全飛smile Pro手術，作為全飛秒smile的升級版，掃描速度大大提升，最短只有10秒，更快，更高效，安全性、精準性更好。記者同時了解到，目前醫院針對患者不同情況，有全飛秒smile、新全飛smile Pro、準分子激光、ICL晶體植入術等多種選擇，價格基本在2萬至2.4萬間不等，有需要的人群建議前往專科醫生處咨詢問診。

十六七歲孩子要求做雙眼皮

醫生婉拒

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院眼科，同樣迎來了一波就診高峰。院方統計數據顯示，周一單日門診量達到1242人次，較上周同期增加了25.3%。在診室，已經做完手術的小文說，自己買了23日晚上的航班回山西，“高三開學前就準備好要來割雙眼皮，25日要趕回去填報志愿，高考之后每個環節都安排得很緊湊。”

九院門診考完迎來高峰。

像這樣的就診者，在九院并不少見。眼科副主任醫師周一雄說，從臨床風險來說，醫生大多會“勸退”年紀較輕的就診者，“但有些十六七歲的孩子雖然有著強烈意愿，卻對美觀沒有明確的概念，我們也會婉拒。”

在他看來，割雙眼皮屬于“挖掘潛力”的工作，“每個人的眼部基礎并不同，眼部骨骼、肌肉走向、瞼緣弧度、瞼裂寬度、眼珠位置、眉眼間距等，都對能否擁有漂亮的雙眼皮起著不可或缺的作用。”

周一雄坦言：最“害怕”的，是拿著社交平臺上的網絡參考照片前來求診的患者，“每個人都是獨一無二的，并不能通過一次或多次手術變為理想中的另一個人。近年來，一些要求‘開眼角’‘眼瞼下至’的就診者也增多，但并非做了加法就能得到心儀的結果；同時，有些就診者極度追求對稱，但人的左右面部本身就有差異，因此也不是越對稱、越美觀。”

此外他特別提示，無論是全切重瞼術或埋線、小切口微創術，都無法與天生雙眼皮完全一致，細微疤痕難以完全避免，而有些眼皮的“腫”也并非就診者自認為的脂肪，“可能是眉肌，也可能是眼球突出造成的，莫要簡單按圖索驥，在與醫生進行充分溝通后，選擇適合自己生理條件、面部整體形象的術式才是正確選擇。”

周一雄說，急性結膜炎、中重度干眼癥等眼部有基礎疾病的患者，及處于孕期、哺乳期的女性，都是雙眼皮手術的禁忌者。“我們希望，這一手術方式可以真正為就診者帶來容貌、身心的改善，切莫將其視作趕時髦的手段。”

復旦大學附屬華山醫院皮膚科內，前來皮膚管理的學生群體近日也明顯增加，有的是“雪中送炭”來治療，有的則是“錦上添花”來醫美。皮膚科杜娟副教授告訴記者，往年自六月底開始，這樣的趨勢就開始明顯。學業壓力大，不少“學生黨”愛熬夜，白癜風發病近年來有所增加，青春痘、濕疹、特應性皮炎的治療也會迎來高峰。至于醫美方面，點痣、祛斑的要求則比較多。

華山醫院杜娟副教授在診治青少年。

25日下午，在華山醫院浦東院區皮膚科診室里，記者看到18歲的小何（化名）前來求診。面容姣好的女孩，鼻子上有一粒痣，她想趁著暑假開學前點痣，網上約了專家號前來求診。陪同前來的小何爸爸說，“現在大家都形象的管理都日漸關注，孩子也有這方面的意愿，來了就能看，很方便！”才剛參加完中考的15歲男生小張（化名）則滿臉青春痘，父母帶者孩子來求診，“以前不當回事，現在大家意識強了，既然有辦法治療，總是想弄好。”

記者從皮膚激光治療室獲悉：每逢考后、假期等，前來點痣、針清、點陣激光的青少年數量就會大幅增加，科室常會因此加班加點，盡可能滿足患者需求，相關負責人介紹，“與傳統概念里女孩更重視容貌管理不盡相同，近幾年看下來，前來治療的人群中男女比例差不多。”

值得一提的是，對于特殊皮膚疾病的管理，假期也是關鍵時刻。18歲的小杜去年高考后發現自己眼角周圍突然白了一圈，經診斷為白癜，治療一段時間后，這次期末考完，他自己預約掛號獨自前來復診，“醫生你看看，我這里是不是有些擴散？”原來，為了迎考小杜最近時常熬夜，病情有所反復，杜娟為他開具個性化治療方案，同時叮囑需要規律生活，最好不要熬夜。

“近年來門診里這樣的孩子不少，有時周末門診幾乎一半以上都是白癜風患者，分析原因，愛熬夜、生活不規律是誘發原因之一。”專家對此科普，“白癜風有遺傳因素，但也可能后天所致，青少年忙于學業之時，也要盡可能照顧好生活起居，養成良好作息習慣，增強自身抵抗力。”

避雷貼看多了？

過度關注也是雙刃劍

“今天應該是許多孩子期末考后的第一天吧，從早上8點到現在就沒停過。”下午2時，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔正畸科的診間內擠滿了孩子和家長，房兵主任還沒來得及吃午飯，“九成患者是青少年，從乳牙期的孩子到剛高考完的畢業生，都有著不同的訴求。”九院門診辦公室數據顯示：僅今日單日，口腔正畸科門診量達739人次，較上周同期激增51.7%。

房兵主任為患者進行口腔正畸咨詢。

“正畸”一詞，如今對于大眾而言不再陌生：要解決“牙好不好看、臉好不好看”的問題，口腔正畸科幾乎都是第一站。房兵感慨，“2020年前，許多孩子和家長來了第一句話就是‘我要變美’，而現在大家的訴求更多變成了‘要讓咬合更健康、未來更健康’。”

9歲的小昊有些齙牙，整個學期，家長都時不時觀察孩子的面部發育，有些憂心忡忡。“提前掛了號，就想等孩子一放假來就診。”房兵仔細看了片子，耐心解釋，“大多數孩子從7歲左右開始換牙，會產生暫時性的牙錯，這兩三年內可能會發現有小齙牙、牙列輕微擁擠、深覆合等問題，但不必過于擔心。”她說，在這一生長發育階段，面上部的骨骼發育快速，而面下部骨骼發育緩慢、暫停，無需過度干預，做好隨訪即可。

近年來，大眾對于口腔健康的高度關注也成了一把“雙刃劍”，最常見的兩大誤區，其一就是“口腔正畸要越早越好”。房兵說，“客觀來說，這一觀念是為了防止一些患兒錯過正畸的最佳年齡，但更重要的是，如何尋找最好的年齡。”

她提到，在乳牙期，值得矯正的核心問題是反（即俗稱的“地包天”）與不良習慣，如換牙期孩子出現了吮吸嘴唇或舌頭、吃手指、口呼吸等情況，就需要干預；此后7至11歲為換牙期，如果只是牙列不齊，應做好牙齒的隨訪工作即可；11歲后，大多數孩子到達骨骼生長發育高峰期，面下部骨骼發育后如仍有病理性錯，需要及時矯正。“及早隨訪、明確診斷、長效溝通，醫患雙方才能共同選擇個體化的最佳治療時機。”房兵特別指出：對于一部分錯畸形的患兒而言，18歲才是矯正的最佳年齡，“如嚴重下頜發育不足、面部不對稱等，應避免過早介入，以免復發。”

第二個誤區，則是社交平臺上的所謂“避雷帖”。近年來，不少用戶在自媒體平臺分享自身就診經歷，也有一些博主特意設置話題，圍繞正畸提出諸多“后遺癥”，如牙套臉、牙槽骨吸收、牙齦萎縮的“黑三角”等。房兵強調，“正畸治療確實是有并發癥的，它是一項不可逆的治療，在歐洲體系中屬于外科范疇。但是如何正確看待這些并發癥？一些問題被放大了。”

她提到，如正規的正畸治療并不可能造成關節紊亂，而許多女性更為關注的“牙套臉”，需要醫生在制定治療方案前充分告知，“有人在正畸后覺得臉變瘦了、太陽穴和面頰部凹陷了、顴骨凸出了，但正畸并非整容，只能改善牙頜面的缺點。如果本身有鼻旁凹陷、牙列外爬，在正畸后牙齒直列，這些原本隱藏的問題或許就會凸顯。如果對美觀需求迫切，則可考慮合并正頜手術進行改善。”因此她建議，在進入治療階段前，醫患雙方應共同明確決策，用長遠的眼光客觀看待正畸治療。

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作者： 顧泳 黃楊子

微信編輯：Rong

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