今天張醫生要和朋友們聊一個和女性相關的話題，是有關于宮頸癌的。了解張醫生的朋友都知道，在某種程度上講，張醫生屬于入錯行的那種人，因為醫學這個行業要求人保持理性，而張醫生的性格有點小資，喜歡情調、浪漫、愛情這些東西，這就和職業要求形成了一定的沖突，經常會感情用事，這也是反復被同事們詬病的地方。

張醫生一直認為，女性是這個世界最美好的事物，可以用所有美好的詞語去形容她們，但一旦回到醫學領域，我們就不得不面對現實，如此美好的女性，也會受到疾病的困擾。宮頸癌就是其中一種，是女性朋友常見的惡性腫瘤之一，會對女性健康造成的嚴重威脅。

據估計，2022年全球宮頸癌新診斷的例數為66.1萬，死亡病例數為34.82萬，更讓人感到擔心的是，全球85%以上的宮頸癌會發生在發展中的國家。這是全世界的數據，那么咱們中國的數據又是怎樣的呢？統計報告表明，中國宮頸癌疾病負擔很大，新發病例約占全世界的23%，達到了15.07萬例，死亡病例數占了全世界的16%，約為5.57萬例。

從數據上來看，咱們還算不錯，我們雖占了23%的患病率，但死亡率只有16%，優于全世界的平均水平，這也說明，我們國家的醫療水平是高于全世界的平均水平的，我們把女性朋友保護的很好。這是好的一面。

但是還有一個數據讓人感到特別擔心。近年來許多國家的宮頸癌發病率呈現明顯下降趨勢，而中國的發病率卻在呈現上升趨勢。至于導致這一結果的根本原因，張醫生自己也說不太清楚，可能和不良的生活方式有關，畢竟張醫生不是學社會學的。

帕里什曾經說過，人的一生不僅是由重大的時刻決定的，更是由這些平凡的時刻決定的。是這些看起來微不足道的平凡時刻，點滴累積成了我們的人生。而在這些平凡的時刻，我們根本沒有意識到，我們正在做出選擇。很多朋友可能會認為，偶爾一次的不健康行為可能微不足道，但您不知道的是，您正在做出選擇。

為什么這樣說呢？有一定醫學知識的人都知道，高危型人乳頭狀瘤病毒持續感染，是宮頸癌前病變和宮頸癌發生的主要原因。張醫生相信，大多數女性朋友都聽說過這種病毒，也知道它對健康的危害。

好在，面對這種病毒的感染，我們并非無計可施?，F在，有了很多宮頸癌疫苗，主要針對的就是這種病毒。張醫生身邊的很多朋友都在為自己的女兒注射這種疫苗，目的就是為了消除她們未來患上宮頸癌的風險。還是那句話，未雨綢繆比什么都重要

聊到這里問題就出現了，這是不是意味著，只要我們打上疫苗之后，就可以高枕無憂了，孩子再也不會患上宮頸癌了嗎？要想弄清楚這個問題，還是要先普及一點基礎知識，鱗狀細胞癌和宮頸腺癌是宮頸癌的兩種主要病理類型，二者占宮頸癌的比例為97.1%，其中鱗狀細胞癌可以占到91.9%，而宮頸腺癌的占比僅為5.2%。

基礎知識就普及到這里，從統計數據上看，鱗狀細胞癌和宮頸腺癌都是宮頸癌的主要類型，但鱗狀細胞癌的占比會更大一些，聊到這里，有一個問題不知道朋友們想過沒有，鱗狀細胞癌和宮頸腺癌中，哪一種是病毒導致的呢？

研究發現，90%的鱗狀細胞癌會歸因于高危型人乳頭狀瘤病毒感染，而只有62%的宮頸腺癌可以歸因于人乳頭狀瘤病毒感染。這是全世界的數據，那么中國的數據又是怎樣呢？中國腺癌中病毒感染率為72.3%。低于鱗癌中的92%。

從第一組數據中，我們至少可以得出3個結論：1、這兩種宮頸癌都和病毒感染相關；2、病毒感染更容易導致鱗狀細胞癌的發生，而腺癌發生率要明顯低得多；3、疫苗注射并不能完全消除宮頸癌的發生。

從第2組數據中，我們同樣可以得到3個結論：1、中國女性的宮頸癌與病毒感染的關系更加密切，因此，中國女性注射疫苗的意義會更大；2、中國女性可能要在預防感染方面，做出更多的努力；3、注射疫苗以后，并不意味著風險完全消除了，定期復查還是必要的。

有意思的是，隨著疫苗和篩查技術的應用，前期病人及早期患者更容易提前預防和早期診斷，從而提升了治愈率。但是，腺癌的發生率在近些年來明顯提升，這形成了一種此消彼長的關系，未來可能在腺癌方面要投入更多的努力。現在很多國內的學者也注意到了這種變化，開始做相關問題的研究，相信不久的將來，腺癌的預防措施會更加緊密一點。

話題扯得有點遠，讓我們回到今天的正題，目前，市面上的宮頸癌疫苗主要包括二價、四價和九價3種類型。二價疫苗主要針對2種導致宮頸癌的最主要類型；四價疫苗在二價的基礎上，又增加了2種主要引起生殖器疣的病毒，這就意味著，它比二價作用更廣泛；同樣道理，九價疫苗覆蓋9種病毒類型，能夠預防更多類型的宮頸癌和生殖器疣。

統計數據表明，宮頸癌疫苗在不同年齡和接種方案下均顯示出良好的預防效果，尤其在年輕女性中效果更為顯著?？傮w而言，宮頸癌疫苗是一種安全有效的預防手段，能夠顯著降低宮頸癌的發生風險。盡管存在一些可能的副作用，但它們通常是輕微且短暫的，不會對健康造成嚴重影響。

聊到這里，有的朋友就要問了，女性朋友多大注射疫苗，可以獲得最佳的預防效果呢？世界衛生組織的建議是9-14歲，因為這個階段的女孩子，剛剛青春期，沒有男朋友，預防效果最好。從這里我們可以得出一個隱藏結論，外國孩子要比咱們中國孩子早熟的多，我們中國的父母，把自己的女兒保護的很好，有時候甚至過分的嚴防死守了。

又跑題了，聊到這里，有的朋友不禁要問，我的年齡已經超過了14歲，而且也有過男朋友，甚至已經結婚生子了，還有必要注射這種疫苗嗎？仍然是來自于世界衛生組織的建議，即便是超出這種要求的女性朋友，注射也會帶來好處，只不過預防效果并沒有那么好而已。亡羊補牢，猶未晚矣，總比什么都不做要強很多。

今天的內容就聊到這里，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解咱們國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。