人體內(nèi)的碘被甲狀腺攝取用以合成至關(guān)重要的甲狀腺激素，因此甲狀腺組織具有“聚碘性”。碘進(jìn)入人體后，多數(shù)會像裝了自動導(dǎo)航似的，跑到甲狀腺組織中去，碘131也是一樣的。甲狀腺腫瘤細(xì)胞有類似于正常甲狀腺濾泡細(xì)胞的攝碘功能，可攝取碘131。碘131衰變過程中發(fā)射β射線對殘留的甲狀腺組織和腫瘤病灶進(jìn)行照射，通過電離輻射生物學(xué)效應(yīng)殺傷、直接破壞殘留甲狀腺和腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療的目的；同時β射線射程僅2mm，不會損傷鄰近組織。讓江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：

什么情況的甲狀腺癌要做碘131

碘-131治療是甲狀腺癌手術(shù)后重要的輔助治療措施，是否要做碘-131治療不能一概而論。往往需要由醫(yī)生根據(jù)患者的甲狀腺癌類型，以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況進(jìn)行判斷。

1、甲狀腺癌類型：甲狀腺分化癌包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌患者，此類患者對于碘-131比較敏感，甲狀腺攝取的碘-131對于腫瘤作用明顯，可以進(jìn)行碘-131治療。而未分化型甲狀腺癌以及甲狀腺髓樣癌，腫瘤組織不攝取或攝取較少的碘-131，因此碘-131治療效果不理想，這兩種甲狀腺癌病理分型的患者一般不需要做碘-131治療。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：并非所有甲狀腺乳頭狀癌患者均需要做碘-131治療，臨床主要依靠淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行判斷。如果患者出現(xiàn)大量的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為清除有可能存在的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，患者可以考慮進(jìn)行碘-131治療。進(jìn)行碘-131治療的前提是患者進(jìn)行了甲狀腺的全切手術(shù)，否則碘-131治療時藥劑可被甲狀腺所攝取，影響治療效果。此外，對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的患者，亦需要做碘-131治療。

綜上所述，并非所有的甲狀腺癌患者均需做碘-131治療，需要有明確的指征以及具體病情限制。另外，甲狀腺癌患者通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，以甲狀腺癌根治性手術(shù)為主，不僅要切除甲狀腺腫瘤所在的側(cè)葉腺體，同時需要進(jìn)行周圍淋巴結(jié)的清掃。

碘131治療期間需要注意什么？

做碘-131的注意事項主要有以下幾個方面：

1、空腹服用碘-131兩個小時以后方可進(jìn)食，以免影響碘的吸收。

2、服用碘-131以后，一般在三個星期以后才開始出現(xiàn)療效，在臨床癥狀尚未好轉(zhuǎn)之前的階段，不宜使用任何碘劑和抗甲狀腺藥物，以免影響碘-131的吸收，降低療效。在服藥以后兩周之內(nèi)患者應(yīng)該注意休息，避免劇烈運動和精神刺激。

3、由于接受碘-131治療的早期可以出現(xiàn)頸部發(fā)癢、疼痛等放射性甲狀腺炎的癥狀，在治療后第一周應(yīng)該避免擠壓甲狀腺，在治療后的一個月內(nèi)應(yīng)該低碘飲食，不吃海帶、紫菜等海產(chǎn)品。