50歲的張阿姨長期從事手工編織，半年前出現(xiàn)右側大拇指根部疼痛、僵硬，逐漸發(fā)展至無法自主伸直，甚至簡單扣紐扣、握筷子都成難題。經專業(yè)診斷為“狹窄性腱鞘炎”（俗稱“彈響指”），嘗試過口服藥物、封閉針治療，效果均不持久。在朋友推薦下，她來到市中醫(yī)醫(yī)院找到南京中醫(yī)藥大學教授李開平教授求診。

通過詳細觸診檢查，李開平發(fā)現(xiàn)患者拇指掌指關節(jié)處明顯壓痛，可觸及硬結，主動屈伸時伴有卡頓感。結合超聲檢查結果，確診為腱鞘增厚、肌腱滑動受限。，當即建議采用針刀治療。局部消毒后，李開平以直徑僅0.4毫米的扁刃針頭精準松解腱鞘粘連部位，整個治療過程僅耗時5分鐘，術后患者活動拇指——原本“鎖死”的關節(jié)突然松解，屈伸自如，疼痛銳減。一周后隨訪顯示，患者拇指功能完全恢復正常，能夠自如完成編織、擰瓶蓋等日常動作。

李開平介紹，拇指腱鞘炎的病理本質是肌腱與腱鞘因長期勞損導致的無菌性炎癥，進而引發(fā)粘連和狹窄。針刀治療技術巧妙融合了中醫(yī)針刺療法與西醫(yī)手術理念，通過微創(chuàng)方式有效松解壓迫，恢復肌腱的正常滑動空間。預防腱鞘炎需避免手指過度勞累，建議每工作1小時做5分鐘“握拳-伸展”操，必要時佩戴護具分散壓力。

相較于傳統(tǒng)療法，針刀具有哪些優(yōu)勢？

1. 精準高效：門診仔細觸診后“一刀解結”；

2. 創(chuàng)傷極小：無需縫合，術后僅留針眼大小創(chuàng)口；

3. 恢復迅速：多數(shù)患者1次治療即可痊愈，時間3-5分鐘。

哪些腱鞘炎患者可考慮針刀治療？

·保守治療無效或反復發(fā)作

·關節(jié)活動明顯受限伴彈響

·拒絕開放手術或激素治療

術后需注意48小時內避免沾水，兩周內減少患指負重，可以配合中藥熏洗鞏固療效。

作為江蘇省針刀醫(yī)學分會副主任委員，李開平在針刀領域擁有30年豐富經驗，其提出的“筋病調衡”理論強調通過扎實的解剖學基礎和豐富的臨床經驗精準處理“筋結”來恢復力學平衡。市中醫(yī)醫(yī)院常態(tài)化邀請南京中醫(yī)藥大學教授李開平教授定期坐診，讓本地患者在家門口就能享受長三角優(yōu)質醫(yī)療資源。