(文章自河北中醫(yī)肝病醫(yī)院微信公眾號)
在觥籌交錯間,酒液滑入喉嚨的瞬間,有多少人意識到這“杯中物”正悄然向一個沉默的器官發(fā)起無聲的戰(zhàn)爭?酒精肝,這個看似遙遠的名詞,實則與無數飲酒者的健康緊密相連——當肝臟在乙醇的反復沖刷下不堪重負,健康便悄然崩塌。
酒精肝是如何形成的?
酒精肝的形成,是一場肝臟內沉默的“化學風暴”。當酒精進入人體,肝臟便成為代謝的主戰(zhàn)場。乙醇在肝細胞中轉化為毒性更強的乙醛,再進一步分解為乙酸。這看似高效的代謝鏈,卻暗藏殺機:乙醛可直接損傷肝細胞膜,誘發(fā)炎癥風暴;代謝過程產生的自由基如同“流彈”,肆意攻擊健康的肝細胞;更關鍵的是,代謝干擾了脂肪的正常轉運與消耗,脂肪開始在肝細胞內堆積,形成酒精性脂肪肝。
若持續(xù)過量飲酒,炎癥不斷加重,肝細胞反復死亡并被纖維組織取代——這就是危險的肝纖維化,最終將不可逆地發(fā)展為肝硬化,肝臟徹底喪失功能。世衛(wèi)組織指出,酒精是肝硬化首要病因,全球每年約300萬人死于酒精濫用。
如何治療酒精肝?
一、源頭阻斷
面對酒精肝的威脅,治療的核心在于“懸崖勒馬”。徹底戒酒是治療基石,無可替代——無論是輕度脂肪肝還是嚴重肝硬化,停止酒精攝入是阻斷傷害的唯一途徑。研究發(fā)現,即使已發(fā)生纖維化,嚴格戒酒仍能顯著改善甚至逆轉部分損傷。肝臟擁有令人驚嘆的再生能力,但前提是停止酒精的持續(xù)摧殘。
二、營養(yǎng)支持
在戒酒基礎上,科學的營養(yǎng)支持如同為疲憊肝臟注入復蘇能量。酒精肝患者常伴隨營養(yǎng)不良,特別是蛋白質與維生素(如B族、葉酸)的缺乏。需提供高蛋白、高維生素、適量熱量的均衡飲食,幫助修復受損肝細胞。嚴重者可在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。
三、藥物治療
一些酒精肝患者可能病情已經發(fā)展為肝硬化或伴有其他并發(fā)癥,需要藥物輔助治療,醫(yī)生可能根據病人實際情況選用藥物治療:
抗氧化劑:如谷胱甘肽、水飛薊素,幫助對抗酒精代謝產生的氧化應激損傷。
抗炎保肝藥物:減輕肝臟炎癥反應。
針對纖維化的藥物:部分藥物在研究中顯示可能延緩纖維化進程(需嚴格遵醫(yī)囑)。
處理并發(fā)癥的藥物:如肝硬化引發(fā)的腹水、肝性腦病等。
早期酒精肝往往癥狀隱匿,當出現乏力、食欲不振、右上腹隱痛或皮膚眼白發(fā)黃時,損傷可能已相當嚴重。酒精肝患者要培養(yǎng)合理健康的生活方式,均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動,定期體檢(肝功能、肝臟超聲),盡早發(fā)現肝纖維化跡象及時干預,方能在這場與酒精的拉鋸戰(zhàn)中取得勝利。
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