2011年深秋,當(dāng)?shù)哉骆i的手指觸碰到河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒發(fā)的"白求恩式好醫(yī)生"獎(jiǎng)杯時(shí),青銅表面未褪的鑄造紋路竟與四十年前他第一次執(zhí)手術(shù)刀的觸感悄然重疊。這份沉甸甸的榮譽(yù)證書上,"翟章鎖"三個(gè)字被鎏金工藝定格,卻在老中醫(yī)眼中化作無(wú)數(shù)甲狀腺患者的期待——從北京三甲醫(yī)院到基層診室,從紙質(zhì)病歷到云端數(shù)據(jù),變的是時(shí)空坐標(biāo),不變的是診臺(tái)上那盞永遠(yuǎn)提前一小時(shí)點(diǎn)亮的臺(tái)燈。
"這獎(jiǎng)杯該是銅的。"某日,年輕醫(yī)生小王擦拭獎(jiǎng)杯時(shí)隨口說(shuō)道。翟章鎖卻笑著指向診室墻上的《本草綱目》木刻版畫:"你看李時(shí)珍嘗百草的銅像,表面不也布滿藥漬斑痕?"在他看來(lái),真正的榮譽(yù)從不在展柜里發(fā)光,而在患者康復(fù)時(shí)眼角的淚光中。如今72歲的他仍保持著兩個(gè)習(xí)慣:每日提前兩小時(shí)研讀最新醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),每周親自為偏遠(yuǎn)地區(qū)患者進(jìn)行三次遠(yuǎn)程診療——這具被歲月壓彎卻從未折斷的脊梁,正是對(duì)"白求恩精神"最生動(dòng)的注腳。
岐黃薪火,師徒傳承
翟章鎖出身中醫(yī)世家,自幼浸潤(rùn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》的智慧海洋。然而,真正讓他醫(yī)術(shù)精進(jìn)的轉(zhuǎn)折點(diǎn),是拜入國(guó)醫(yī)大師李佃貴門下。李佃貴是我國(guó)著名的中醫(yī)學(xué)家、教育家,第三屆國(guó)醫(yī)大師,全國(guó)最年輕的國(guó)醫(yī)大師獲得者,同時(shí)也是全國(guó)中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師,成為全國(guó)唯一的“雙師”稱號(hào)專家。他以“濁毒理論”聞名,主張“化濁解毒”以治未病,其學(xué)術(shù)思想強(qiáng)調(diào)“整體觀”與“動(dòng)態(tài)平衡”。師父常言:“醫(yī)者,非獨(dú)技也,乃心術(shù)也。”這種“以德載醫(yī)”的教誨,成為翟章鎖行醫(yī)的圭臬。
在師徒切磋中,翟章鎖將家族傳承的“氣血平衡”理論與師父的“濁毒理論”融會(huì)貫通。他發(fā)現(xiàn),甲狀腺疾病雖病位在頸前,實(shí)則與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。師父的“整體觀”啟發(fā)他提出“中醫(yī)平衡抗甲”療法,以“補(bǔ)、針、敷、理、清、化、熏、養(yǎng)”八法綜合調(diào)治,既祛邪扶正,又注重情志調(diào)攝,形成獨(dú)具特色的中醫(yī)甲狀腺診療體系。
醫(yī)術(shù)精湛,守正創(chuàng)新
翟章鎖的診室里,掛滿患者贈(zèng)送的錦旗。一位甲亢反復(fù)發(fā)作十年的患者,曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無(wú)果,經(jīng)翟章鎖辨證為“肝郁化火、痰瘀互結(jié)”,通過(guò)中藥內(nèi)服加外敷貼劑的方法,配合針灸疏通肝經(jīng),三個(gè)月后甲狀腺功能恢復(fù)正常。此案中,翟章鎖既承襲師父“化濁解毒”之法,又創(chuàng)新運(yùn)用“疏肝化痰”之策,彰顯中醫(yī)“同病異治”的精髓。
在甲狀腺結(jié)節(jié)治療中,翟章鎖突破傳統(tǒng)“軟堅(jiān)散結(jié)”思路,提出“調(diào)氣機(jī)、化痰瘀、扶正氣”三步法。他以補(bǔ)益氣血的方劑,配合外敷中藥貼劑,使結(jié)節(jié)縮小率達(dá)80%以上。這種“內(nèi)外兼治”的模式,正是師徒學(xué)術(shù)思想結(jié)合的典范。
見(jiàn)微知著 于細(xì)節(jié)處見(jiàn)真功
毋庸置疑,每個(gè)中醫(yī)都有自己治療疾病的獨(dú)特方法。說(shuō)到底,是多年積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。基于此,翟章鎖能夠做到看見(jiàn)哪個(gè)癥,該用哪個(gè)藥,跟哪個(gè)藥相配,在哪個(gè)疾病,哪個(gè)證型應(yīng)用的情況下,得心應(yīng)手。
比如甲減,出現(xiàn)了水腫現(xiàn)象。根據(jù)掌握它的臨床第一手資料,浮腫到什么地步,怕冷還是怕熱,浮腫在什么部位,是個(gè)什么情況,是頭面部浮腫還是下肢浮腫?此外,浮腫的還分胸水、腹水、心包積液等,這些情況用藥都是不一樣的。
所以,每個(gè)證型,每個(gè)病人,每個(gè)方法,它是根據(jù)證型辨證施治的,依照不同的情況在用藥上積累自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。換言之,給一萬(wàn)個(gè)人治病會(huì)有一萬(wàn)種方法。即便是我們辯證辨病,一個(gè)病而且是一個(gè)證型,用藥也會(huì)有所區(qū)別,如此一來(lái),就會(huì)有不同的療效。
我們門診經(jīng)常有這類的患者,我記得很清楚,有一個(gè)延慶的老爺子到我這兒看診,他大概七八十歲的年紀(jì),帶著他手寫的去做超聲。原來(lái)就是個(gè)0.5-0.7之間的結(jié)節(jié),到現(xiàn)在已有30多年了,也就發(fā)展到1cm左右。原來(lái)就是個(gè)4類,現(xiàn)在也沒(méi)到5類,一直考慮這個(gè)是惡性的,也做過(guò)穿刺,那會(huì)醫(yī)生就是主張切除。然而,這個(gè)老爺子挺想得開(kāi),他說(shuō):“我聽(tīng)說(shuō)了,這個(gè)不要命,我還是算了吧。切了之后,我還得終身吃藥,我這么大歲數(shù)了,并發(fā)癥挺多,我感覺(jué)這個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合)比較安全”。現(xiàn)在看來(lái),他是比較明智的。
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