疼痛是癌癥患者最常見和難以忍受的癥狀之一，不僅嚴重影響患者的飲食、睡眠，而且加重患者心理負擔，導致焦慮、抑郁等，嚴重影響癌癥患者的生活質量。許多癌癥患者熬過了手術、放療、化療，卻熬不過癌痛，最終帶著劇烈疼痛折磨離世。然而，實現癌痛規范化管理，成為了癌痛及癌癥治療中亟待解決的重要問題。

許多癌痛患者吃大把的鎮痛藥，結果，胃受不了了，肝腎功能也快受不了了，已多處轉移，神經損毀也不能做了，此時還有什么辦法呢？目前多項國內外指南及專家共識均推薦癌痛治療的終極武器即為鞘內藥物輸注系統（鞘內泵植入術）。

鞘內藥物輸注系統俗稱嗎啡泵，是國內外鎮痛領域領先技術，該療法采用微創手術，通過一根柔軟的導管將鎮痛藥物（嗎啡）直接注入鞘內腔腦脊液中，藥物直接與脊髓相應的鎮痛靶點相結合，達到直接鎮痛的目的。

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鞘內鎮痛優勢

名醫名科

1.靶向鎮痛、少量高效：藥物少量持續直達靶點，僅需口服劑量的1/300，即可達到相同鎮痛效果。

2.極低劑量、減毒作用：用藥劑量極小，大幅降低全身用藥量，規避胃腸道損傷、肝腎毒性等副作用。

3.個人自控、靈活應對：個人參與疼痛自控管理，PCA自控模式可以實時調整劑量應對爆發痛，實現個人居家自控鎮痛。

4.長效管理、告別反復：一次植入可持續鎮痛數月甚至數年，大幅減少就醫頻次。

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適用人群

名醫名科

應用阿片類藥物或/和其他鎮痛藥物等規范化治療后1～2周，持續性疼痛數字化評分≥4分或爆發痛次數≥3次/d；或無法耐受口服阿片類引起的不良反應者。

專家共識指出，鞘內鎮痛并非全身使用大劑量阿片類藥物無效后的補救措施，植入時機不必拘泥于阿片類藥物劑量大小，提倡“預埋”。

根據臨床病例長期隨訪結果顯示，鞘內藥物輸注系統（鞘內泵植入術）治療效果顯著，安全性高、創傷小、療效顯著、患者耐受性好、并發癥少，小量嗎啡即產生最大化鎮痛效應，大大提高了晚期癌痛患者的生存質量，具有其它方法不可比擬的有效性，因而成為治療晚期癌痛的“核武器”。

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臨床案例

名醫名科

患者孟某，胰腺癌繼發肝內多發轉移癌、腹膜多發轉移癌及胸椎椎體骨轉移等。患者院前口服大量阿片類藥物仍上腹部、腰背部、左髂骨疼痛，呈持續性，NRS評分約5-7分，患者食欲差，進食水后惡心、嘔吐，便秘，小便難，徹夜難眠。入住疼痛科后，多學科專家為其會診，最終，主任決定采用植入式鞘內泵為其解決病痛。術后，患者疼痛癥狀顯著緩解，帶泵出院，生活質量改善。

疼痛科

長春中醫藥大學附屬醫院疼痛科是采用多種技術綜合治療的特色臨床科室，對疼痛疾病的診斷和治療取得了跨越式的發展，2018年批準為長春市重點專科，并成立腰椎間盤突出癥（肝腎虧虛證）中醫治療研究室，2024年9月確定為吉林省中醫重點專科建設、培育單位。現有醫護人員25人，其中高級職稱4人，碩士研究生導師2人，科室功能齊全，技術設備先進，擁有多種國內外疼痛診療設備，包括德國多尼爾聚焦式沖擊波、子午流注治療儀、射頻控溫治療儀、肌骨超聲、紅外線治療、德國臭氧治療、溫控銀質針、低溫等離子、威伐光、干擾波治療儀等。

科室開展的特色療法包括“經骶裂孔硬膜囊前間隙置管術”“側隱窩阻滯術”治療腰椎間盤突出癥；“超聲可視下椎旁阻滯”“射頻調節術”“脊髓電刺激植入術”治療帶狀皰疹性/后神經痛；“射頻熱凝術”“經皮三叉神經節球囊壓迫術”治療三叉神經痛；“超聲可視化引導下脊神經根射頻+阻滯術”“低溫等離子技術”“臭氧消融術”“膠原酶溶解術”“射頻熱凝術”等治療頸、腰椎間盤突出癥；“頸2背根節射頻術+神經阻滯術” 治療頸源性頭痛、頑固性枕項痛；“蝶腭神經節射頻調節術” 治療叢集性頭痛（蝶腭神經痛）；“腹腔神經叢射頻調節術”治療內臟的疼痛；“外周神經射頻術+膝關節沖洗+臭氧注射”治療膝關節骨性關節炎；“臂叢神經麻醉下肩關節手法松解術”治療肩周炎，“溫控銀質針”治療軟組織損傷疼痛；“針刀”治療腱鞘炎、腕管綜合征；“超聲引導下神經阻滯術”治療多種急慢性疼痛疾病；“鞘內藥物輸注系統（港或泵）植入術” 治療癌痛；“腰交感神經節射頻術”治療自主神經功能紊亂、軀體癥狀障礙、痛性糖尿病周圍神經病變；“序貫五法” 治療腰椎術后疼痛綜合癥（腰神經根粘連）；“星狀神經節阻滯術”治療失眠、過敏性鼻炎、頭痛等；“奇神經+陰部神經脈沖射頻術+經骶3骶后孔置管注藥”治療會陰痛；“外周神經射頻術”治療殘肢痛、幻肢痛等。其中，經骶裂孔硬膜囊前間隙置管術在全國屬于首創，獲得吉林省科技進步二等獎。科室開展以中醫藥為主，包括針灸、推拿、中藥塌漬、泥療等，中西醫結合，綜合治療疼痛疾病，既繼承傳統中醫治療疼痛病的理念，又發展了現代醫學的神經系統節段性分布學說，微創介入治療很大程度上提高了治療療效，豐富的治療手段，中西互補治療疼痛的優勢，使疼痛科在治療急慢性疼痛疾病方面整體療效得到顯著提升。

咨詢電話：0431-86177251

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內容來源/疼痛科

初　審/畢航奇

復　審/羅宗鍵

終　審/郭家娟

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