肺癌尤其是晚期肺癌,由于癌細胞已經擴散,僅僅移植肺起不到治療作用,且術后還要口服抗排異藥物,反而促進癌細胞生長,所以通常情況下,肺癌患者是不可以做肺移植的,但有一些情況可以考慮肺移植治療。
比如慢阻肺合并早期肺癌,檢查后證實沒有轉移,但由于肺功能比較差,無法耐受手術,本身生活質量也很差,坐著也氣喘需要長期吸氧的話,這個時候可以考慮肺移植,或者可以這樣理解,慢阻肺本身已經到了需要肺移植才能進一步提高生活質量階段,這時候發現了早期肺癌,就可以通過肺移植順便把早期肺癌也清除,術后只做抗排異治療,不做腫瘤的化療,病人通常是獲益的。
如果上述這種情況不做肺移植,則需要治療慢阻肺的同時,進行射頻消融或者SBRT放療,這可能造成一些并發癥影響慢阻肺病程,比如氣胸以及放射性肺炎等,患者病情可能進一步加重,生活狀態更差。
目前肺移植已經進入醫保,費用負擔較前大幅度下降,給一部分終末期肺病患者帶來希望,比如間質性肺病、矽肺、慢性肺動脈高壓等。
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