最近，一名家長在社交平臺發布的求助信息引起廣泛關注，該家長稱5歲的女兒曾于6月7日和14日游泳、泡溫泉，22日女兒出現頭痛、低熱、嘔吐的情況，23日住院后陷入昏迷轉入重癥監護室治療，27日女兒被檢測出感染了“食腦蟲”，情況十分危急。

一、什么是“食腦蟲”？

食腦蟲是指阿米巴原蟲(變形蟲“Amoeba”的中文譯音)，它是一種單細胞生物，有多個分支，其中較易致病的是福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴和巴氏阿米巴。發文求助的家長，其女兒即被檢測出福氏耐格里阿米巴病原。

阿米巴原蟲感染主要分為皮膚感染和顱腦感染。通常來說，阿米巴原蟲有兩種途徑進入人體。

一種是通過農業工作。一些農民在田野里勞作時，寄生蟲可通過皮膚進入人體，感染后皮膚會出現紅斑、難以治愈，可以通過皮膚活檢的方式檢測阿米巴原蟲。如果感染時間過長，寄生蟲進入顱腦組織，治愈率會大大降低。

另一種是在江河、水塘中游泳或用被污染的水源沖洗鼻腔時，寄生蟲可從鼻腔進入人腦，迅速繁殖，引起腦部炎癥等。原發性阿米巴腦膜腦炎發病急，病情發展迅速。一開始，被感染者會出現頭痛、發熱、嘔吐等癥狀，隨后迅速轉為癱瘓、昏迷，最快可在一周內死亡。因此，在國外，阿米巴原蟲又有“食腦蟲”的惡名。

在中國，食腦蟲(感染)屬于罕見事件，感染概率極低，一年到頭全國也難得見到幾例，但感染者中多見幼兒、青少年群體。如果得了這種疾病，一旦(蟲體)進腦，病死率很高，發病后病情常在一周內迅速惡化。

根據美國疾病控制與預防中心的數據，1962-2021年期間，美國報告了154例阿米巴原蟲導致顱腦感染的病例，只有4人幸存下來。尤其是兒童感染后，國際上救治成功的先例就更少了。更棘手的是，目前國際上針對阿米巴原蟲感染的治療藥物，大多是針對成人的，鮮少有專門針對兒童的顱內感染的治療。

二、病死率極高易誤診

一旦感染福氏耐格里阿米巴病原，病死率高達98%。這種疾病早期易被誤診，起初患者只是“發燒+頭痛”，不少人會被按普通病毒性腦膜炎或細菌感染等疾病處理，等真相大白時已錯過最佳窗口。

鼻腔被溫暖的淡水猛沖，是最典型的感染途徑。如果在“溫暖淡水嗆鼻”后一兩周內，出現高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬，甚至很快意識模糊，務必立刻就醫，并主動告訴醫生“我最近在哪個水域把水嗆進鼻子了”，以便對有關水域水質進行檢測，進一步確認病因。

目前針對這種疾病的治療方式，效果如何？

國內亦有搶救成功的報道，醫生會根據患者情況，通過多種藥物聯合作用、控制顱內壓等手段挽救患者生命，關鍵還是在于早發現、早治療。

據報道，2022年，浙大兒院感染科曾收治了一例阿米巴原蟲感染患兒。醫生介紹，小學放暑假，男孩在杭州周邊地區游玩時下河游泳，過程中可能嗆了水，回去之后沒多久出現了頭痛的癥狀，在醫院做了CT檢查，沒有發現異常。幾個月后，男孩突然出現抽搐、頭痛、發燒等癥狀，再次到醫院進行頭部磁共振檢查時，發現顱內長了一大塊肉芽腫樣的東西。手術將腫塊切除后，排除了腫瘤可能，但顱內病灶仍在生長，醫院通過基因測序及其他相關檢測才最終明確是阿米巴原蟲感染。

好在經過醫生們2個月左右的精心治療，男孩最終脫離了生命危險，回歸正常生活。

另一個病例中的患者，則沒有這么幸運了。據報道，國家傳染病醫學中心、復旦大學附屬華山醫院感染科曾收治一個15歲的孩子，他因常在家鄉貴州的河塘中游泳，感染了“狒狒阿米巴原蟲”，從出現早期病變到搶救無效去世，僅僅半年時間。

三、不干凈的水別讓孩子碰！

暑假到了，不少家長會帶著孩子去海邊游玩或是去游泳，雖然感染阿米巴原蟲是小概率事件，但家長還是要注意，盡量不要讓孩子在不干凈的河水里游泳。

除了阿米巴原蟲，不干凈的水體中可能還有曼氏裂頭蚴、線蟲等寄生蟲，人們在水中游泳時，難免會嗆水，這個時候，寄生蟲就有可能從鼻腔進入人體。為保安全，可以讓孩子通過佩戴鼻夾或保持頭部高于水面等方法，限制進入鼻子的水量。

此外，吃了沒煮熟的蛇肉或青蛙肉也有可能感染寄生蟲。尤其是烹飪青蛙或蛇的時候，有時候從表面看好像已經熟了，其實里面可能沒有熟透。如果吃了半生的蛇或青蛙，就有可能感染曼氏裂頭蚴病。

家長們要注意，如果懷疑孩子已經感染寄生蟲，比如孩子有肛門瘙癢的癥狀，或牙齒或者皮膚出現白斑、不明原因的高燒不退等癥狀，一定要及時就診，如果體檢時發現嗜酸性粒細胞升高，或者檢查肝臟發現有斑點時，一定要引起重視，建議到專科就診。

此外，夏天親水活動，一定要注意水質。疾控專家介紹，游泳池作為一種公共場所，人群密集，流動性大，存在多種健康風險，若在游泳過程中不講究衛生，容易交叉污染，感染傳染病。常見的游泳后感染疾病與預防措施包括：

1.急性化膿性中耳炎

預防措施：避免游泳池水進入耳朵，如果不小心造成游泳池水入耳后，可以將頭朝水側傾斜，輔助單腳跳動，使其自然流出，切忌用手或者其他未經消毒的物品掏取耳朵內部。游泳后若出現耳痛，應當第一時間就醫。

2.急性出血性結膜炎

預防措施：自行攜帶毛巾、手帕等物品，勤洗手，不用手頻繁地揉眼睛，推薦在游泳的時候戴泳鏡，若在游泳后感到眼睛不適，應當盡快就醫。

3.咽喉炎

預防措施：游泳者在初學游泳的時候，由于對游泳的技巧掌握的不熟練，容易喝入游泳池內的水，引發咽喉炎，初學者在游泳時應當量力而行，若在游泳后出現喉嚨不適，應當及時就醫。

4.足癬

預防措施：足癬屬于一種足部真菌感染，如果有足癬患者進入泳池，或者穿足癬患者穿過的拖鞋，都有可能被感染，推薦自行攜帶拖鞋，若在游泳后出現足部瘙癢，建議及時就醫。