陽光訊（記者 鄭亞雷）全身 90%表皮剝脫、糜爛，發(fā)熱不退，全身無力……近日，一名來自寧夏的11歲男孩小馬使用退燒藥后，因藥物不良反應(yīng)誘發(fā)全身皮疹，命懸一線。在西安交大二附院兒科重癥團(tuán)隊20天晝夜不息的精心救治下，小馬終于迎來新生。

“初次見到小馬，只能用觸目驚心來形容。”主管醫(yī)生張嵐副主任醫(yī)師說到。小馬出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予對癥治療，但病情仍急劇惡化，轉(zhuǎn)診至西安交大二附院后被緊急轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室（PICU），小馬確診為中毒性表皮壞死松解癥。中毒性表皮壞死松解癥（TEN）是一種死亡率達(dá)30%的重癥皮膚藥物不良反應(yīng)，皮損面積越大，病死率越高。小馬全身皮膚90%剝脫，引起大量體液丟失，若發(fā)生嚴(yán)重敗血癥隨時會危及生命，病程進(jìn)展之快、救治難度之大對兒科重癥團(tuán)隊構(gòu)成極大考驗。

面對這一急危重病例，兒科重癥團(tuán)隊立即響應(yīng)，楊琳主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊迅速制定系統(tǒng)性診療方案，聯(lián)動皮膚病院、整形美容燒傷科、眼科、口腔科及腎內(nèi)科等協(xié)同攻關(guān)。團(tuán)隊為小馬實施血漿置換、使用生物制劑進(jìn)行對癥治療，同時成立6人護(hù)理小組，嚴(yán)格無菌護(hù)理，兼顧保溫同時使用創(chuàng)新操作手法，針對皮損不同時期特點實施特異性換藥，24小時不間斷悉心照料患兒。與此同時，張嵐副主任醫(yī)師考慮到患兒已產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，在家長無法陪護(hù)的治療初期便引入心理干預(yù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊利用休息時間去陪小馬聊天，安慰著這個堅強的孩子，病情穩(wěn)定后立即安排家屬進(jìn)入隔離病房陪護(hù)。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊20個日夜的奮戰(zhàn)，小馬終于轉(zhuǎn)危為安。

從“體無完膚”到痊愈出院，楊琳主任表示：“TEN患兒救治難度極大，此次成功救治得益于醫(yī)院多學(xué)科無縫協(xié)作和個體化治療策略，更是技術(shù)和人文現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的生動體現(xiàn)，彰顯了醫(yī)院在兒童疑難危重疾病領(lǐng)域的綜合實力。”張嵐副主任醫(yī)師提醒，退燒藥、抗驚厥藥、抗抑郁藥、含磺胺類藥物等易產(chǎn)生不良反應(yīng)，引發(fā)中毒性表皮壞死松解癥，造成多臟器衰竭，患者在使用藥物時要注意用藥規(guī)范并及時就醫(yī)。