62歲的楊先生因左側面部劇烈電擊痛、燒灼痛、內耳抽痛及面癱,在家屬陪同下前往西安市第三醫院疼痛科會診。患者原在中醫科治療,已接受抗病毒、營養神經、激素沖擊及針灸等規范干預,面癱明顯好轉,但疼痛控制不佳。
經郭婷副主任醫師會診,確診為亨特綜合征合并三叉神經帶狀皰疹。在診斷性阻滯治療有效后,建議轉入疼痛科進一步微創治療。
高健主任綜合病情并參考國內外診療經驗,制定了詳細的手術方案。在手術室和趙智鋒技師的配合下,郭婷與白露醫生于CT聯合超聲引導下,成功實施半月神經節、面神經及頸2背根神經節射頻調控,并輔以星狀神經節阻滯,有效緩解了患者疼痛。
經多模式神經調控術后,鎮痛效果顯著,尤其對爆發痛控制效果突出。出院前,爆發痛基本消失,持續性疼痛均緩解至輕度,NRS評分降至2分。術后1個月隨訪,疼痛基本消失,面神經功能也同步恢復。
原發性三叉神經痛
原發性三叉神經痛素有“天下第一痛”之稱。發作時疼痛指數遠超分娩。而帶狀皰疹三叉神經痛較原發性三叉神經痛有過之而無不及,根據感染三叉神經不同分支,疼痛分布亦有所不同,嚴重破壞患者正常生活模式。
拉姆齊·亨特綜合征
拉姆齊·亨特綜合征(Hunt綜合征),它是一種少見的感染水痘帶狀皰疹病毒致周圍性面神經病變的疾病。占頭面部帶狀皰疹發病率12%。尤其合并多根顱神經感染(如三叉神經),臨床表現更為復雜,疼痛以閃電式劇痛、灼燒痛伴發耳抽痛、聽力下降及面癱等復合癥狀呈現,這種災難性的體驗更令患者苦不堪言。面癱對癥治療僅有70%的患者恢復正常或接近正常功能,帶狀皰疹病毒感染顱神經手術風險高,迄今尚無有效確切的治療手段,破局困難。
西安市第三醫院疼痛科依托國內領先的精準微創技術平臺——CT-超聲雙模影像引導技術,將射頻脈沖調控與短時程電刺激精準施治于關鍵中樞或神經靶點,該專科技術具備三大核心優勢:
?階梯診療,鎮痛托底
?細針穿刺,隱形創傷
?快速康復,身心同愈
西安市第三醫院疼痛科已成功治愈多例亨特綜合征合并三叉神經帶狀皰疹患者,充分展現了在神經病理性疼痛和微創介入治療領域的專業水平,也為類似疾病的診療提供了重要參考。
來源:西安市第三醫院
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