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導語

炎炎夏日，酷暑難耐，當“熱死人”不再是一句玩笑話，而是真實發生的危險時，大家一定要警惕這種致命的“高溫殺手”——熱射病！

近日，仙游一醫院成功搶救一名重癥熱射病患者，這起驚心動魄的病例，為我們敲響了生命安全的警鐘。

驚險病例回顧：與死神賽跑

患者吳先生（化名）是一名42歲的建筑工人。在某日下午，他在高溫高濕的戶外工地連續工作約6小時后，突然昏倒、意識不清。工友發現時，吳先生已呼之不應，渾身滾燙，呼吸急促，起初大汗淋漓，情況十分危急。

工友們迅速將他抬至陰涼處，并撥打120急救電話。救護車抵達時，測得吳先生的核心體溫竟高達43℃，還伴有抽搐及意識障礙。

當地莆田濱海醫院急診室接到患者后，立即啟動熱射病搶救流程。醫護人員第一時間脫去患者衣物，用冰袋敷在其頸部、腋窩、腹股溝等大動脈處，同時進行冰鹽水輸液等緊急降溫措施，并開展抗癲癇處理，力求在“黃金 30 分鐘”內將核心體溫降至39℃以下。經過緊急對癥處理，吳先生被轉診至上級醫院進一步治療。

入院時，吳先生已處于中度昏迷狀態，還合并呼吸衰竭、肝腎及凝血障礙等多種嚴重問題。在重癥醫學科，方向葵主任帶領ICU團隊，為他進行了控制體溫、抗癲癇、呼吸支持、鎮靜鎮痛、保肝、改善凝血、營養支持、糾正內環境紊亂等一系列綜合治療。經過6天的全力搶救，吳先生的神志逐漸恢復，受損的臟器功能也明顯改善，最終成功轉至普通病房繼續治療。

吳先生能幸運脫險，但并非所有人都如此幸運。熱射病可不是普通的“中暑”，它是可能“熱死人”的急危重癥！仙微君提醒廣大市民，高溫天氣盡量避免長時間戶外活動，尤其是戶外工作者，一定要做好防暑降溫措施，合理安排工作時間，避免悲劇發生。后續，我們也將為大家帶來更多熱射病預防與急救的實用知識，守護大家的生命健康！

①識別關鍵信號：高熱 + 意識障礙 = 高度懷疑熱射病！

②掌握急救核心：爭分奪秒降溫！降溫！降溫！（6步急救法黃金30分鐘）

③牢記預防措施：避開高溫、補充水鹽、注意防護、關愛高危人群。

關鍵科普：認識致命的“熱射病”

熱射病 （heat stroke,HS）

是由暴露熱環境

或劇烈體力活動后機體出現

產熱與散熱失衡所致

其起病急驟且進展迅速

以核心體溫急劇升高

中樞神經系統功能障礙

和多器官功能衰竭為突出臨床表現

熱射病預警信號“燙晃暈亂”4部曲

如果出現以下四種癥狀

那么就應該警惕是否是

中暑或熱射病的先兆信號

6步急救法：搶回黃金30分鐘

【①脫】

脫離熱環境

像拆炸彈般快速卸裝具

每延遲1分鐘核心溫度上升0.5°

轉移至陰涼處，大聲呼叫

評估意識狀態

【②泡】

身體浸泡20-26℃冷水中
頭戴冰帽、冷項圈

中暑/熱射病傷員后5 min內

需啟動降溫措施

目標是30 min內

將核心溫度迅速降至39.0 ℃以下

2 h內降至38.5 ℃以下

【③測】

耳溫槍每10分鐘測核心體溫

檢測心率、血壓

血氧飽和度＜95%

要給予鼻導管吸氧

【④補】

通過靜脈通道將

冷（4 ℃）氯化鈉溶液

（晶體液，如生理鹽水、平衡液）

輸注到傷員體內

建議初次行冷鹽水輸注時

30 min內不宜超過500 ml

隨時監測核心體溫及凝血指標變化

根據傷者病情重復輸注

冷鹽水靜脈輸注也可

與其他冷卻方式結合使用

可改善傷員預后

【⑤通】

注意保持呼吸道通暢

防止誤吸

【⑥靜】

抽搐時注射安定

按壓大關節防骨折

請將這份科普知識分享給你關心的人，尤其是戶外工作者、老人和孩子。讓我們共同努力，提高警惕，科學預防，有效應對，平安度過每一個炎炎夏日！

來源 | 仙游微事綜合莆田市第一醫院

編輯 | 羅婷婷

審核 | 林慧晶

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