廣東
問：
前年10月，26歲的我不幸經歷了一次流產。之后幾個月里，我開始出現嚴重的骶髂關節和腿部疼痛，檢查后被確診為強直性脊柱炎。此后，我便開始接受藥物治療。在服藥的這段時間里，病情基本得到了控制，但我想要一個孩子的愿望卻越來越強烈。請問，我該怎么辦？
答：
強直性脊柱炎的發病率大約在0.25%~0.45%之間，中國目前患病人數超過500萬。這是一種由自身免疫異常引起的慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱關節及其周圍的肌腱、韌帶等軟組織。女性的患病率僅為男性的十分之一，病情通常也較為溫和。疾病最初的癥狀多表現為骶髂關節炎，炎癥影響下，患者常常感到下腰或背部疼痛、僵硬，特別是在清晨起床后或久坐之后。
雖然強直性脊柱炎的確切發病機制尚不明確，但與遺傳有密切關系。調查顯示，大約有30%的患者有家族史。有研究指出：在適齡生育階段中，隨著年齡增長，孩子患病的幾率會相應降低。你現在28歲，正處于最佳的生育年齡。不過，長期服藥可能會對優生產生一些不利影響。如果通過鍛煉和適度活動能控制癥狀，建議在醫生指導下嘗試停藥。
懷孕期間，如果主要表現為外周關節病變，癥狀往往會減輕；但若以腰背痛為主，可能在妊娠期略有加重。需要特別注意的是，多數患者的病情在產后容易反復或加重。因此，在懷孕期間應注意姿勢調整、合理鍛煉、補充鈣質以及預防骨質疏松，按時進行產檢，并在專業風濕科醫生的隨訪指導下安全度過孕期。
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