56歲的陳先生（化名）

因胸悶就醫(yī)檢查時(shí)突遭心臟驟停！

一場與死神的“拉鋸戰(zhàn)”就此展開

一個(gè)普通的工作日，陳先生突然感到胸口發(fā)悶，持續(xù)了1小時(shí)都沒有緩解，于是他緊急趕往廈門市第三醫(yī)院就診。然而，就在醫(yī)生為他做完心電圖和血液檢查時(shí)，意外發(fā)生了——陳先生突然倒地，心臟驟停！

“患者無任何反應(yīng)，立即給予胸外心臟按壓！”急診科醫(yī)護(hù)人員迅速展開搶救，并在兩分鐘內(nèi)將陳先生送入急診ICU，持續(xù)胸外按壓20分鐘后，陳先生的心跳仍未恢復(fù)。

但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)兩個(gè)重要體征：瞳孔沒有散大，四肢偶爾有不自主抽動(dòng)。這意味著陳先生的腦功能尚未完全喪失，搶救仍有希望。

廈門市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即與家屬溝通，決定啟動(dòng)體外心肺復(fù)蘇（ECPR）。30余分鐘后，ECMO（體外膜肺氧合）成功上機(jī)，暫時(shí)替代了陳先生的心肺功能。然而，他的心臟依然未能恢復(fù)自主跳動(dòng)。

▲搶救團(tuán)隊(duì)成功為陳先生置入ECMO

搶救過程中，陳先生的心律呈停搏、室顫狀態(tài)。搶救團(tuán)隊(duì)判斷急性心梗是導(dǎo)致陳先生心跳驟停的元兇，于是立即將他（在ECMO維持生命的情況下）轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室行冠脈造影。

經(jīng)過多次除顫和藥物搶救，心跳停止137分鐘后，奇跡降臨——陳先生的心臟終于重新開始自主跳動(dòng)！

造影結(jié)果揭示了病情的嚴(yán)重性——陳先生的三條冠狀動(dòng)脈均存在病變，其中兩條狹窄程度超過90%。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立刻為他置入4枚支架開通血管，并同時(shí)使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）輔助心臟泵血功能。

據(jù)了解，陳先生有糖尿病史且長期血糖控制不佳，已經(jīng)損害到心、腦、腎等重要器官，加上30年吸煙史，多重高危因素共同誘發(fā)了這場災(zāi)難性的心梗。經(jīng)過后續(xù)治療和系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，陳先生恢復(fù)了日常生活能力。

“此次成功搶救遠(yuǎn)超常規(guī)極限。”廈門市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任葉寶華表示，通常心跳停止超過30分鐘就會(huì)被宣布死亡，正是ECPR技術(shù)創(chuàng)造了這個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡。

ECMO系統(tǒng)可提供高達(dá)6升/分鐘的血流量，有效維持患者重要器官的氧供，為搶救團(tuán)隊(duì)贏得寶貴的救治時(shí)間窗。

那么

送醫(yī)后哪些患者適合ECPR？

ECPR與傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇

（CPR）的區(qū)別是什么？

ECPR有哪些優(yōu)勢？生存率是否更高？

想了解更多有關(guān)

ECPR的知識(shí)

請鎖定7月4日（周五）晚上7點(diǎn)

福建衛(wèi)生報(bào)《大醫(yī)生開講》直播間

直播專家

吳彬

廈門市第三醫(yī)院 黨委委員 副院長 主任醫(yī)師

福建中醫(yī)藥大學(xué)急診醫(yī)學(xué)碩士生導(dǎo)師

國家重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心重癥呼吸質(zhì)控組專家

中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)重癥超聲分會(huì)副主任委員

福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員

福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員

廈門市醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)長

廈門市重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員

葉寶華

廈門市第三醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科主任 主任醫(yī)師

中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)真菌病專業(yè)委員會(huì)委員

福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)第一屆常務(wù)委員

福建心臟重癥醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟副主席

福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)體外生命支持學(xué)組委員

廈門市醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)第一屆常務(wù)委員

廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員

廈門市同安區(qū)第八批拔尖人才

吳資瑤

廈門市第三醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科 主治醫(yī)師

廈門市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 ECMO團(tuán)隊(duì)核心成員

廈門市醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)總干事

福建中醫(yī)藥學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員

環(huán)太湖創(chuàng)傷聯(lián)盟青年委員

關(guān)于體外心肺復(fù)蘇

你有什么想了解的問題？

加入衛(wèi)生報(bào)心臟健康交流群

一起來問醫(yī)生

活動(dòng)組織

主辦單位：福建衛(wèi)生報(bào)、福建日報(bào)·新福建客戶端

支持單位：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

現(xiàn)在刷到我們?nèi)珣{緣分

大家記得設(shè)置星標(biāo)

關(guān)注精彩內(nèi)容不迷路~

福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：梁睿

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華