家庭治療是一門關(guān)乎關(guān)系與系統(tǒng)的藝術(shù)。

上世紀(jì)四、五十年代，許多杰出的人物共同發(fā)現(xiàn)了家庭對個(gè)體精神健康的影響，并催生了家庭治療的誕生。它帶來的是一場心理學(xué)界的革命、心理治療學(xué)界范式的轉(zhuǎn)變；它既是一種新的治療技術(shù)，更是一種思想、一種理念，成為一個(gè)理解人類問題、了解行為、癥狀的發(fā)展以及解決之道的全新方法。在快速變遷的社會中，家庭系統(tǒng)的復(fù)雜性日益凸顯，需要大批具有能與家庭系統(tǒng)進(jìn)行有效工作的、有核心勝任力的心理咨詢與心理治療專業(yè)人員；他們不僅需要深刻理解家庭的結(jié)構(gòu)、動(dòng)力、功能和發(fā)展規(guī)律，探索發(fā)現(xiàn)家庭中存在的問題和矛盾，更需具備將理論轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐的有效解決問題的實(shí)際能力。因此，當(dāng)今的心理咨詢與心理治療專業(yè)工作者，都應(yīng)熟悉并掌握家庭治療這個(gè)獨(dú)門絕技。

家庭治療師的勝任力是一種整合性的能力。

長期以來，家庭治療師的培養(yǎng)依賴?yán)碚撝v授、案例觀摩與督導(dǎo)討論。這些方法雖能構(gòu)建陳述性知識（知道“是什么”），卻難以轉(zhuǎn)化為程序性知識（知道“如何做”）。許多受訓(xùn)者能嫻熟分析案例，卻在面對真實(shí)家庭的沖突、情緒爆發(fā)或文化差異時(shí)“腦中一片空白”。這種“知”與“行”的割裂，暴露了傳統(tǒng)訓(xùn)練中體驗(yàn)性、重復(fù)性練習(xí)的匱乏。如何培養(yǎng)一名勝任力的家庭治療師，既關(guān)乎專業(yè)教育的革新，也指向治療師個(gè)人成長的路徑。

一名家庭治療師的養(yǎng)成，需要構(gòu)建系統(tǒng)性的思維：能夠跳出個(gè)體視角，在家庭、文化、代際的交織中理解問題，識別互動(dòng)循環(huán)與代際傳遞的模式；需要建立起新的臨床話語系統(tǒng)、精熟的關(guān)系技術(shù)：從建立治療同盟、重構(gòu)問題，到去三角化、設(shè)定邊界，每一項(xiàng)技術(shù)都需在動(dòng)態(tài)的臨床情境中靈活運(yùn)；需要有對文化的敏感性與自我覺察：在多元文化背景下，治療師需要覺察自身的位置性（positionality），理解家庭的社會身份、特權(quán)與邊緣化經(jīng)歷，有思的揚(yáng)棄、行的改變和自我整合；需要重新審視學(xué)習(xí)方法、探索一條全新的療愈之路。；治療師既要扎根于家庭系統(tǒng)理論土壤、又能將知識轉(zhuǎn)化為“此時(shí)此地”的臨床智慧。

刻意練習(xí)：從“知道”到“做到”的橋梁

本書提出的“刻意練習(xí)”，正是破解這一困境的關(guān)鍵。刻意練習(xí)并非簡單的重復(fù)，而是一種高度結(jié)構(gòu)化的訓(xùn)練方法：

目標(biāo)明確：將復(fù)雜技術(shù)拆解為可操作的步驟（如“建立治療同盟”包含確認(rèn)聯(lián)結(jié)、設(shè)定目標(biāo)、調(diào)整互動(dòng)結(jié)構(gòu)）；

情境模擬：通過角色扮演還原臨床中的“高難度時(shí)刻”，如家庭沖突、文化誤解、治療僵局；

即時(shí)反饋：借助督導(dǎo)與同伴的觀察，精準(zhǔn)識別技術(shù)應(yīng)用的盲點(diǎn)；

漸進(jìn)挑戰(zhàn)：從初階陳述（如溫和的情緒表達(dá)）到高階情境（如激烈對抗或文化沖突），逐步拓展治療師的“能力舒適區(qū)”。

這種訓(xùn)練的本質(zhì)，是將技術(shù)內(nèi)化為“肌肉記憶”，使治療師在壓力下仍能保持共情、靈活與創(chuàng)造性——正如爵士樂手在即興演奏中，仍能自如運(yùn)用和弦與節(jié)奏的底層邏輯。

本土化語境下的刻意練習(xí)

在中國家庭的治療中，文化敏感性尤為重要。例如，“孝道”與“個(gè)體化”的張力、代際界限的模糊、羞恥感對情緒表達(dá)的影響，這些本土議題需融入刻意練習(xí)的設(shè)計(jì)。治療師既要掌握通用技術(shù)，也需在模擬情境中探索如何將西方理論“轉(zhuǎn)譯”為符合中國文化語境的干預(yù)。本書的練習(xí)框架為此提供了彈性空間——技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不是僵化的公式，而是引導(dǎo)治療師在尊重家庭獨(dú)特性的基礎(chǔ)上，找到屬于自己的臨床風(fēng)格。具有勝任力的家庭治療師，會帶著運(yùn)用理論來組織、理解、整理的相關(guān)信息并形成個(gè)案概念化的所思，配著在會談中聽到家人的故事、看到家人的互動(dòng)的所見，決定著為完成目標(biāo)所采取的介入行動(dòng)的所行。

2023年起我與湖北東方明見合作，開展家庭治療師的連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目。采用理論講授、現(xiàn)場示范、角色扮演、小組讀書、團(tuán)體督導(dǎo)、刻意練習(xí)六位一體的訓(xùn)練方式，系統(tǒng)講授家庭治療的基礎(chǔ)理論、實(shí)務(wù)技術(shù)，構(gòu)建系統(tǒng)思維，側(cè)重培養(yǎng)臨床實(shí)務(wù)技能，將家庭治療的工作思路與方法融入咨詢實(shí)踐中，提升專業(yè)勝任力，為當(dāng)事人及家庭提供有效地幫助。培訓(xùn)模塊中刻意練習(xí)的部分均取之于本書。本書的三位譯者均是該項(xiàng)目的講師團(tuán)隊(duì)成員。

學(xué)習(xí)和掌握家庭治療，一個(gè)漫長的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、督導(dǎo)、提高的過程，需要特別的努力。

家庭治療師的成長沒有捷徑，但刻意練習(xí)為我們指明了一條可循之路：通過持續(xù)、專注、有目的的演練，將生疏的技術(shù)轉(zhuǎn)化為流淌在血液中的治療智慧。

愿每一位翻開此書的人，都能在“知道”與“做到”之間，架起一座堅(jiān)實(shí)的橋梁。

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趙春曉 毛瑞蓉 倪慕媛 譯

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孟馥

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師

中國心理衛(wèi)生協(xié)會婚姻家庭心理健康促進(jìn)專業(yè)委員會主任委員

（心理治療預(yù)約電話：021-38175831，58822171）