來源：第一現場

嗑瓜子是許多人閑暇時的小愛好

可誰又能想到

瓜子竟會“跑”到人的脖子里“安家”

深圳程序員阿偉

就遭遇了這樣的離奇事兒

一天，阿偉脖子突然腫了一塊大包，壓迫到了耳神經，令他疼痛難忍，于是來到深圳市人民醫院就診。醫生當即為阿偉做了檢查和抗生素治療，但膿腫消退情況并不理想，隨后醫生為他做了排膿手術。不料，在皮膚切開、沖洗膿液時，竟意外發現膿液里存在黑色異物。

鄢敏 深圳市人民醫院耳鼻咽喉科副主任醫師：后面我就把這些黑色的東西送去病理化驗，發現是植物類的異物。

一個脖子上的膿包，竟然藏了7粒瓜子，阿偉至今都有些難以置信。發現事情沒有那么簡單后，醫生趕緊帶阿偉做了鼻咽喉鏡和碘水造影，最終發現，罪魁禍首原來是阿偉患有一種罕見的先天畸形——梨狀窩瘺。

鄢敏 深圳市人民醫院耳鼻咽喉科副主任醫師：我們對患者進行碘水造影，大部分的造影劑在患者吞咽的時候，都會從咽喉到食道到患者胃里面去，然而他左側的頸部也有一點造影劑的顯影，說明這個位置有個瘺口跟竇道，患者可能患有梨狀窩瘺。

什么是梨狀窩瘺？

胎兒發育時，咽喉與頸部組織未能完全分離，在咽部梨狀窩（喉嚨兩側凹陷處）與頸部之間形成異常瘺管，就是梨狀窩瘺。

這條細長的竇道像一條暗渠，一端開口于咽喉，另一端可延伸至頸部深層組織，成為細菌和異物入侵的“秘密通道”。

而且，這條通道特別愛開在左側頸部，占患者中的90%，可能與胚胎期鰓弓發育不對稱有關。

也就是說，阿偉膿包里的瓜子，就是順著這條先天的“秘密通道”走偏了位置，在脖子里“安營扎寨”的。

可是最近，阿偉并沒有嗑過瓜子。他苦苦思索，突然想到，20年前的一個夏天，他脖子的同一個位置也發生過類似的腫痛，但是吃了藥就好了。

阿偉身上的謎案，得追溯到他的童年——

1

20年前，阿偉第一次頸部腫脹，很可能就是瓜子通過吞咽動作進入梨狀窩瘺口，但因感染較輕，藥物壓制后未被察覺。

2

瓜子在頸內潛伏了下來，而攜帶的油脂和蛋白質成為細菌的“營養基”，在竇道內形成慢性炎癥。

3

這回連續熬夜加班，導致阿偉的免疫力暴跌，讓潛伏多年的感染終于全面爆發。

其實，阿偉已經很走運了。

醫生表示，多數患者在幼年就會出現反復的頸部感染，但也有像阿偉這樣的“幸運兒”，因瘺管較深、未受刺激而長期無癥狀，直到熬夜、感冒、辛辣飲食等導致免疫力下降時，殘留在瘺管中的食物殘渣（如瓜子）便會引發感染，形成膿腫。

醫生隨后通過支撐喉鏡用等離子刀封閉了他的瘺口，這屬于一種微創治療，不會在脖子上留下切口。告別了陪伴20年的瓜子，阿偉滿意地離開了醫院。

頸部膿腫非小事

出現這些信號要小心

醫生提醒：

如果嬰幼兒出現反復頸部膿腫，家長應引起警惕，建議進行咽喉內鏡篩查；

如果出現以下癥狀，很可能是梨狀窩瘺的預警，建議立刻前往耳鼻咽喉科進行專業檢查，避免因感染等問題引發嚴重并發癥——

反復頸部腫脹

抗炎治療無效

吞咽時頸部疼痛

頸部皮膚發紅發熱

伴有頸部包塊

無明確外傷史

快轉給身邊的家長們！

部分來源丨深圳市人民醫院

第一現場記者丨黃澤波