一位拄著雙拐的強(qiáng)直性脊柱炎患者，在演唱比賽獲周冠軍，他嘹亮的歌聲和多才多藝令觀眾敬佩、感動(dòng)。當(dāng)主持人問(wèn)觀眾什么是強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，許多人都感到很陌生，實(shí)際上，它在人群中非常常見(jiàn)。

不明原因背痛要留意

強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱慢性炎癥為主的疾病，目前病因尚不清楚，但與遺傳關(guān)系密切，若家族中有該病患者，發(fā)病率會(huì)明顯高于一般人。強(qiáng)直性脊柱炎在我國(guó)患病率約為0.3%~0.4%，以15~25歲好發(fā)，男性發(fā)病明顯多于女性，男女比為2~3：1，有人認(rèn)為男女發(fā)病率相近，只不過(guò)女性病情一般較輕，往往不容易被診斷出來(lái)。

強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀是后背、腰、骶部疼痛，并伴有腰背部僵硬感，這種僵硬感以早上起床時(shí)最為明顯，活動(dòng)后會(huì)逐漸減輕。少部分患者以膝、踝、足跟、坐骨神經(jīng)痛起病。因此，如果青年男性經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀，或連下蹲都感到困難，經(jīng)過(guò)休息也無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至越休息越嚴(yán)重，就要警惕可能患上了強(qiáng)直性脊柱炎。

到了疾病中后期，疼痛和晨僵加重，脊柱活動(dòng)，如彎腰、轉(zhuǎn)腰都受影響，并有全身關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛，全身無(wú)力、消瘦、肌肉萎縮或部分臟器功能下降，甚至脊柱嚴(yán)重畸形彎曲，此時(shí)想治療已很困難了。

強(qiáng)直性脊柱炎與腰肌勞損很相似，早期很容易被人忽視，雖然它發(fā)展緩慢，可遷延10~20年，但病情發(fā)展到后期往往進(jìn)展較快，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)形成駝背畸形，病致殘率高。

這個(gè)病的另一個(gè)可怕之處，在于它缺乏實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，常規(guī)體檢又通常不查，有癥狀時(shí)X光檢查成為唯一的確診手段。早期病變X光檢查有時(shí)很難確定，就需要依靠CT或MRI的高分辨力來(lái)發(fā)現(xiàn)輕微的變化，但由于價(jià)格較高，限制了一部分人的篩查。

脊柱炎可治更需防

強(qiáng)直性脊柱炎的治療，目的在于控制炎癥，緩解癥狀，防止畸形。

目前常用的藥物主要是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，這類藥物起效較快，能在較短時(shí)間內(nèi)控制疼痛，但長(zhǎng)期使用有發(fā)生胃潰瘍、出血和穿孔的危險(xiǎn)。對(duì)于嚴(yán)重的頑固性患者醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的緩解病情藥，常用的有柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。這類藥物起效較慢，需用藥3個(gè)月左右才發(fā)生作用，所以稱之為慢作用藥物。這些藥物的副作用也很多，除了消化道反應(yīng)外，還可引起白細(xì)胞減少、皮疹等。

已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重脊柱畸形的患者，就需要手術(shù)治療。但要注意的是，手術(shù)本身不能改變疾病的進(jìn)程，只能矯正畸形，使患者能直立，雙目直視前方；解除胸腹腔壓迫，改善呼吸、循環(huán)和消化系統(tǒng)功能；從美學(xué)觀點(diǎn)出發(fā)，糾正患者的體態(tài)，可以解除心理壓力。

正因?yàn)橹委熯^(guò)程長(zhǎng)，副作用多，強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防顯得尤為重要，日常生活中應(yīng)注意以下保健：

首先要避免強(qiáng)力負(fù)重、頻繁彎腰、長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，若要長(zhǎng)時(shí)間坐著，至少每小時(shí)要起來(lái)活動(dòng)十分鐘，坐、行、立時(shí)要注意保持端正的姿勢(shì)；

平時(shí)要多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，睡覺(jué)以硬板床為佳，不睡軟床，冬天可墊適當(dāng)?shù)拿扌酰员３旨贡车臏嘏咭搜雠P或俯臥，少弓臥；

飲食上，胃腸道及泌尿道的感染常誘發(fā)脊椎炎，故應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生，多喝開(kāi)水，多食高蛋白、高維生素易消化食物，適當(dāng)服用鈣劑和魚(yú)肝油預(yù)防骨質(zhì)疏松；新鮮蔬菜、水果能增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)新骨的生長(zhǎng)；羊肉、牛肉、狗肉、烏雞、核桃仁、枸杞等有助治療、預(yù)防該病；戒煙、少食海鮮、少喝酒；

慎防外傷，開(kāi)車時(shí)一定系上安全帶，盡量不要騎機(jī)動(dòng)車；

清晨起床背脊僵硬時(shí)，可以熱水浴來(lái)改善，對(duì)于緩解局部疼痛亦有療效；

注意家族成員有無(wú)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和病史，一旦出現(xiàn)相似癥狀，應(yīng)提高警惕，盡早就醫(yī)。