精神病（psychosis）的早期表現并非總是特征性的思維障礙（如妄想或幻覺），而可能始于運動功能的異常。印第安納大學的研究者認為，這些運動障礙為理解精神病本質提供了關鍵線索。

在6月25日發表于《美國精神病學雜志》(

American Journal of Psychiatry

握力低下已被證實與多種人群的不良結局相關，包括低幸福感、高死亡風險、日常功能受損和生活質量下降。握力似乎能綜合反映整體狀況不佳。然而，其與腦功能或早期精神病的關系尚未得到充分研究。這項新研究旨在探索握力如何成為早期精神病患者腦功能與心理健康狀態的重要指征。

關鍵發現：共享的腦網絡連接模式

該研究首次提出，握力與整體幸福感（well-being）可能共享靜息態功能連接（resting-state functional connectivity）的特定模式。這種連接模式是衡量大腦網絡功能的關鍵指標，對理解精神病至關重要。研究表明，握力受損和幸福感下降可能反映了這種關鍵腦網絡連接的異常。

研究者采用了新穎的神經影像學分析方法。結果表明，在運動和認知功能中均扮演重要角色的腦網絡，對握力能力和心理健康起著核心作用。這些網絡涉及三個關鍵腦區：

1. 前扣帶回皮層 (Anterior cingulate cortex)

2. 感覺運動皮層 (Sensorimotor cortex)

3. 小腦 (Cerebellum)

研究發現，更強的握力和更高的幸福感，與這三個關鍵腦區同默認模式網絡 (Default mode network, DMN)之間更強的連接性顯著相關。

研究概況

研究數據來源于“早期精神病人類連接組計劃”（Human Connectome Project for Early Psychosis, 2016-2020），該多中心研究包括了印第安納大學醫學院等機構。研究對象為：

• 早期精神病組 (n=89)：處于精神病首次發病后5年內的患者。

• 健康對照組 (n=51)：排除了年齡或藥物相關運動功能下降的個體。
  

分析確認，與健康對照組相比，早期精神病患者的握力顯著更低，幸福感評分也更差。

這一發現尤其令人興奮，因為它們為開發新的精神病治療方法識別了潛在的腦靶點。例如：

1. 經顱磁刺激 (Transcranial magnetic stimulation, TMS)：如果精神病中存在默認模式網絡內部的溝通不良，TMS 作為一種非侵入性工具，可直接用于增強這種連接性。

2. 運動訓練（如鍛煉）：通過間接強化相關腦網絡，是另一種有前景的策略。

握力作為評估工具的價值

握力和其他運動功能的評估相對簡單，其結果比常用于研究精神病的復雜任務更易于解讀。研究表明，這些看似簡單的指標不僅有助于理解運動系統的紊亂，更能幫助我們理解跨越復雜腦系統的廣泛性功能障礙——這些功能障礙最終導致了我們在精神病中觀察到的復雜癥狀。

若將精神病比作失火的房屋，妄想和幻覺等癥狀如同煙霧。滅火的關鍵在于撲滅火源本身，而非煙霧。然而，目前的精神病治療并非總是如此。運動障礙幫助我們更接近識別“火源”的起始和蔓延位置。它們在某種意義上更為基礎，因為它們更容易與大腦中的不同功能紊亂聯系起來。

結論

這項研究通過建立運動功能（握力、幸福感）與精神病關鍵腦網絡（特別是DMN）連接模式之間的聯系，為理解和治療這種難以捉摸的疾病開辟了新的路徑，使研究者更接近“火源”的本質。

參考文獻

Ward, H. B., Beermann, A., Manzanarez Felix, K., & Moussa-Tooks, A. B. (2024). Grip Strength as a Marker of Resting-State Network Integrity and Well-Being in Early Psychosis. American Journal of Psychiatry. Advance online publication.

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