眼睛被譽(yù)為“心靈的窗戶”，更是人體唯一可直接觀察到血管和神經(jīng)的特殊部位。通過眼部檢查發(fā)現(xiàn)的眼部征象，不僅能精準(zhǔn)診斷眼部疾病，還能成為預(yù)警某些全身性疾病發(fā)生、發(fā)展的“信號”。因此，眼睛被醫(yī)生認(rèn)為是可洞察疾病的“探測窗”，可謂“窺一眼”而知全身。一般來說，可以通過眼部檢查發(fā)現(xiàn)或幫助診斷的常見全身性疾病有以下幾種。

高血壓

高血壓會引起視網(wǎng)膜血管損害，導(dǎo)致高血壓視網(wǎng)膜病變。在疾病早期，患者往往無明顯癥狀，但隨著疾病發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀。眼底檢查早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈收縮變細(xì)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼底出血、視盤水腫和視網(wǎng)膜脫離等異常情況。因此，建議高血壓患者每年至少做一次眼底檢查。血壓控制不佳或短期內(nèi)視力下降明顯者，需盡早做眼底檢查。

糖尿病

長期高血糖會損害視網(wǎng)膜血管功能，早期糖尿病患者通常無明顯癥狀，僅在眼底檢查時可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、微血管瘤等特征性病變。因此，眼底檢查是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要手段。此外，多數(shù)糖尿病病程超過10年者會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜病變，病情進(jìn)展時可引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、出血。因此，建議糖尿病患者每半年或每年做一次眼底檢查。

動脈硬化

通過眼底檢查，若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管變細(xì)、反光增強(qiáng)呈“銅絲狀”或“銀絲狀”，且動靜脈交叉處出現(xiàn)靜脈被動脈壓迫的典型癥狀，有助于發(fā)現(xiàn)動脈硬化。

高脂血癥

角膜老年環(huán)是高脂血癥的典型眼部表現(xiàn)，常見于50歲以上人群，表現(xiàn)為角膜邊緣出現(xiàn)一圈寬1～2毫米的灰白色或白色環(huán)狀沉積物，并可隨年齡增長逐漸增寬、顏色加深。

貧血

正常情況下，眼結(jié)膜呈淡紅色。當(dāng)人體貧血時，眼結(jié)膜會變得蒼白，尤其是下眼瞼結(jié)膜更為明顯。而貧血嚴(yán)重時，眼底檢查可以看到視網(wǎng)膜顏色變淡，血管變細(xì)，反光增強(qiáng)。因此，眼底檢查發(fā)現(xiàn)上述變化可作為評估貧血嚴(yán)重程度或慢性貧血的輔助依據(jù)，患者再結(jié)合其他癥狀、實驗室檢查結(jié)果，可明確診斷是否有貧血。

甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼癥狀后，常因眼球過分暴露和眼瞼閉合不全而易出現(xiàn)感染、畏光、疼痛、視力下降等眼部癥狀。出現(xiàn)突眼的甲狀腺功能亢進(jìn)患者要及時進(jìn)行眼底檢查，重點觀察視盤是否存在水腫、蒼白，以及視網(wǎng)膜靜脈有無迂曲擴(kuò)張，對于早期發(fā)現(xiàn)因眼眶壓力增高導(dǎo)致的壓迫性視神經(jīng)病變至關(guān)重要，有助于評估病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療。

肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>

肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄍ栠d病）是一種因銅代謝障礙導(dǎo)致銅藍(lán)蛋白合成減少，銅離子在肝、腦、腎、角膜等器官組織中廣泛沉積的先天性疾病。肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叱１憩F(xiàn)為肝硬化、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常及腎功能損害等。其典型的眼部體征是角膜K-F環(huán)，表現(xiàn)為角膜邊緣出現(xiàn)金棕色或綠褐色的色素環(huán)，嚴(yán)重時可影響視力。此外，當(dāng)先天性銅質(zhì)代謝異常引起腦部病變時，角膜邊緣上可呈現(xiàn)藍(lán)綠色的銅質(zhì)沉淀環(huán)。這些特征性的眼部改變是診斷該病的重要線索，可通過裂隙燈檢查清晰觀察到。

定期進(jìn)行眼科檢查，不僅有助于維護(hù)眼部健康，還能為全身性疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療提供重要線索。因此，建議所有人遵醫(yī)囑定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是眼疾患者或術(shù)后人群，更應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。

文： 解放軍總醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師 陶海

編輯：劉洋 李詩堯

校對： 楊真宇

審核：管仲瑤 徐秉楠