黑龍江
近日，黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院介入科為一名胃癌患者成功實施 “DSA引導下胃動脈灌注化療栓塞術”。該技術通過微創介入方式精準清除腫瘤病灶，同時結合中醫藥協同治療，為腫瘤患者提供了全新的解決方案。
患者顏先生3個月前因“夜間腹痛伴惡心嘔吐”在外院確診為胃底賁門腺癌（病理示Her-2陽性，Ki67高表達），CT提示腹段食管至賁門占位，考慮惡性，結合鏡檢查提示腹腔小淋巴結。患者因既往冠心病、慢阻肺等基礎疾病較多，無法進行手術治療，同時伴有持續性胸悶、胸痛、喘憋、進食梗阻、乏力、心悸、夜間陣發性呼吸困難等癥狀，于是來到我院介入科尋求中西醫結合治療。
△ 術前與術后造影對比
手術基于“精準靶向治療”理念，通過2mm微創切口建立血管通路，在DSA實時引導下精準定位腫瘤供血動脈。針對胃癌的供血特點，導管精準插入腫瘤核心供血動脈（胃左動脈分支），進行局部灌注化療后，應用明膠海綿顆粒進行栓塞治療，使高濃度化療藥物持續作用于腫瘤組織并徹底阻斷血供。復查造影顯示腫瘤區域血流顯著減慢，遠端染色消失，實現了“精準藥物打擊+物理性斷供”。患者術后72小時胃絞痛即得到緩解，同時增加了流質食物攝入量，進食梗阻明顯減輕，病程中未見胸悶、胸痛。術后配合中醫特色治療方案，采用丹參、三七等中藥改善高凝狀態，并口服藥物減輕化療毒性，促進胃腸功能恢復，形成“機械斷供+血流優化+機能重建”，既解決了腫瘤占位性引起的疼痛與梗阻，又改善全身機能狀態，加快了康復進程。
據介入科副主任呂勃川介紹，“DSA引導下胃動脈灌注化療栓塞術”在小創口內完成手術，創傷更小；局部化療劑量僅為全身用藥1/10，具有微創高效、速效緩癥、長效控瘤、毒性降低等優勢，有助于快速改善腫瘤患者的生存質量。同時，術后可結合中醫特色治療綜合調節體質，進一步延長控瘤時效，為后續治療創造良好機會。未來，龍中醫一院介入科將繼續開展微創介入治療，為患者提供更優治療方案，提升健康水平。
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