痛風,是一種炎癥性疾病,由關節中尿酸鹽結晶引起,從而引發疼痛、腫脹和炎癥,痛風患者通常更易患心血管、腎臟、代謝等并發癥。
既往的研究顯示,高尿酸水平是痛風的主要風險因素,而飲食是調節尿酸水平的關鍵可改變因素,然而,目前缺乏降低尿酸水平、痛風風險的飲食模式。
近日,哈佛大學陳曾熙公共衛生學院研究團隊在《美國臨床營養學雜志》上發表了一篇題為“Empirical Dietary Index for Lower Urate Levels and Risk of Gout: Evidence From Cohort Studies”的研究論文。
研究人員開發了EDINU飲食模式,可顯著降低尿酸水平,并與痛風風險降低高達52%相關,且顯著降低了相關代謝疾病風險,包括高血壓、中風和2型糖尿病,為預防痛風提供了一種飲食策略。
降低尿酸水平的食物包括:低脂牛奶、藍莓、葡萄和奶酪。
圖1 論文截圖
在這項研究中,共納入了5個隊列研究,涉及近20萬例參與者。
首先,研究人員在生活方式驗證研究(LVS)中構建了EDINU,篩選出與尿酸水平顯著相關的食物,并在NHANES和UK Biobank獨立隊列中驗證了降低尿酸水平的有效性,以及在UK Biobank隊列中分析了EDINU與痛風風險的關系,最后還在兩個前瞻性隊列中分析了與痛風及其他代謝疾病的關聯。
結果顯示,在EDINU飲食模式中,低脂牛奶、藍莓、葡萄和奶酪與降低尿酸水平相關,而混合蔬菜、烈酒、紅肉、動物肝臟、人工甜味飲料、番茄制品、葡萄酒和沙拉醬與升高尿酸相關。
圖2 與尿酸相關的食物
在3個獨立的隊列研究中,較高的EDINU評分與較低的痛風風險相關。
在NHS/HPFS隊列中,與EDINU評分最低相比,EDINU評分最高的人痛風風險降低52%;在UK Biobank隊列中,EDINU評分最高的人痛風風險降低25%。
此外,研究還發現,較高的EDINU評分有助于降低心臟代謝疾病風險,與高血壓風險降低16%,中風風險降低15%,2型糖尿病風險降低11%相關。
表1 尿酸與痛風、代謝疾病風險關聯
研究通訊作者表示,EDINU為預防痛風提供了一種科學且實用的飲食策略,它不僅關注單一食物,還通過整體飲食模式優化尿酸代謝,同時兼顧心血管和代謝健康。這一發現支持了飲食干預在痛風管理中的重要性,未來或可納入臨床指南。
綜上,結果表明,增加低脂乳制品、漿果等食物的攝入,減少紅肉、酒精和含糖飲料的消費,可有效降低痛風及相關疾病的風險。EDINU的提出填補了痛風飲食預防領域的空白,為公眾提供了飲食指導。
參考文獻
https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2025.06.021
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