7月8日,廣東省醫(yī)保局發(fā)布《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障工作的通知》(下稱《通知》),提出支持引導(dǎo)有條件的地方將生育保險(xiǎn)生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人。
《通知》明確,職工生育保險(xiǎn)參保人員產(chǎn)前檢查和分娩住院期間發(fā)生的生育的醫(yī)療費(fèi)用,符合國家和省規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材支付范圍的,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全額支付。其中,支付藥品費(fèi)用時(shí)不區(qū)分甲、乙類,按照甲類支付;支付診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材費(fèi)用時(shí)個(gè)人不先自付;其他醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地可結(jié)合本地實(shí)際,提高職工未就業(yè)配偶和城鄉(xiāng)居民生育的醫(yī)療費(fèi)用保障水平。
《通知》指出,參保人員原則上選定一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為享受產(chǎn)前檢查待遇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更產(chǎn)前檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可按規(guī)定申請辦理變更手續(xù)。推進(jìn)產(chǎn)前檢查實(shí)施按人頭付費(fèi),分娩住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施按病種付費(fèi)。各地要加強(qiáng)對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療,杜絕不合理支出。支持引導(dǎo)有條件的地方將生育保險(xiǎn)生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人。
據(jù)了解,生育津貼即俗稱的“產(chǎn)假工資”,是對職業(yè)女性因生育休產(chǎn)假離開工作崗位期間,給予的經(jīng)濟(jì)支持。在廣東,職工按照規(guī)定享受的生育津貼,由用人單位先行墊付,再由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。職工享受的生育津貼=用人單位上一自然年度參保職工各月繳費(fèi)工資之和÷其各月參保職工數(shù)之和÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。記者了解到,目前廣東清遠(yuǎn)實(shí)行生育津貼直接發(fā)個(gè)人。
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來源:信息時(shí)報(bào)
編輯:雷彬
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