當(dāng)介入式腦機(jī)接口的信號(hào)

在患者腦內(nèi)精準(zhǔn)躍動(dòng)

當(dāng)國(guó)家級(jí)腦積水診療技術(shù)的火種

從福建燃向全國(guó)

當(dāng)最新一代頭部伽瑪?shù)兜纳渚€

為千余名腦腫瘤患者免去開(kāi)顱之苦

福建三博福能腦科醫(yī)院的八年征程

正是一場(chǎng)關(guān)于“精”與“新”的醫(yī)學(xué)革命

以技術(shù)創(chuàng)新為引擎

在腦科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開(kāi)疆拓土

以患者需求為航向

把精益求精的精神融入診療全流程

作為福建省內(nèi)腦科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“新勢(shì)力”，從尖端科研突破到普惠基層醫(yī)療，這家醫(yī)院如何實(shí)現(xiàn)“創(chuàng)新”與“服務(wù)”的雙輪驅(qū)動(dòng)？近日，記者走進(jìn)福建三博福能腦科醫(yī)院，對(duì)話院長(zhǎng)林志雄，揭秘其“創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)”背后的戰(zhàn)略布局與民生溫度。

一起來(lái)看

記者

福建三博福能腦科醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“福建三博”）以“博醫(yī)、博教、博研”為辦院模式，建院8年來(lái)不僅成為業(yè)界公認(rèn)的“技術(shù)高地”，更在百姓中贏得廣泛口碑。請(qǐng)問(wèn)這一模式如何推動(dòng)醫(yī)院取得今日成就？

林志雄

在“博醫(yī)”方面，醫(yī)院以精益求精的技術(shù)立身。8年來(lái)累計(jì)完成近4000臺(tái)手術(shù)，其中70%為復(fù)雜的四級(jí)高難度手術(shù)，圍手術(shù)期死亡率嚴(yán)格控制在5‰以內(nèi)（顯著低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的1-2%），展現(xiàn)卓越的臨床實(shí)力。醫(yī)院在疑難病例診療領(lǐng)域表現(xiàn)突出，每年收治難治性腦積水、難治性帕金森及腦炎病例均超100例，同時(shí)難治性癲癇的治療也獲得廣泛好評(píng)。

在“博教”方面，作為一家學(xué)院型三級(jí)腦科專科醫(yī)院，醫(yī)院不僅有學(xué)科帶頭人統(tǒng)招碩士、博士及博士后，構(gòu)建高層次醫(yī)學(xué)人才梯隊(duì)，更通過(guò)開(kāi)辦“腦積水”等專項(xiàng)學(xué)習(xí)班，將“博醫(yī)”獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源，在臨床一線培養(yǎng)實(shí)戰(zhàn)型人才。

林志雄開(kāi)展病例教學(xué)

在“博研”方面，其理念是“臨床痛點(diǎn)就是科研起點(diǎn)，博研為博醫(yī)服務(wù)”。醫(yī)院與南開(kāi)大學(xué)合作開(kāi)展的“介入式腦機(jī)接口”，將臨床問(wèn)題轉(zhuǎn)化為先進(jìn)生產(chǎn)力的提升。例如，針對(duì)腦積水患者反復(fù)感染難題，科研團(tuán)隊(duì)改良腹腔端外置分流裝置，將患者治療成功率提高到95%以上，該創(chuàng)新成果現(xiàn)已在全國(guó)推廣應(yīng)用。

這種“醫(yī)教研”深度融合的“三博模式”，打破了社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院“重營(yíng)銷輕技術(shù)”的偏見(jiàn)，也將繼續(xù)帶領(lǐng)福建三博在神經(jīng)專科領(lǐng)域攀登新的高峰。

記者

6月那臺(tái)轟動(dòng)醫(yī)學(xué)界的“介入式腦機(jī)接口手術(shù)”，由您和段峰、吳成翰教授團(tuán)隊(duì)共同完成。能否詳細(xì)介紹這項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性手術(shù)？

林志雄

這項(xiàng)手術(shù)的創(chuàng)新突破在于采用微創(chuàng)血管介入技術(shù)替代傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)。通過(guò)將支架電極送達(dá)患者頭部運(yùn)動(dòng)皮層附近的矢狀竇，構(gòu)建“中樞-外周-中樞”閉環(huán)反饋系統(tǒng)，幫助偏癱患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，其安全性和有效性遠(yuǎn)超傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)方式。術(shù)后，患者經(jīng)過(guò)訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)了自主抓握功能的改善。

項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)正在為受試者開(kāi)展介入式腦機(jī)接口手術(shù)

記者

除這項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性技術(shù)外，福建三博在神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域還有哪些特色技術(shù)？

林志雄

我們構(gòu)建了多維度的以神經(jīng)調(diào)控技術(shù)為核心的神經(jīng)功能修復(fù)體系：腦深部電刺激術(shù)（DBS），已幫助帕金森患者有效控制震顫癥狀；脊髓電刺激術(shù)(SCS)，與腦機(jī)接口技術(shù)協(xié)同助力截癱患者恢復(fù)部分運(yùn)動(dòng)功能及昏迷促醒；迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS），為難治性癲癇患者提供創(chuàng)新治療方案……這些前沿技術(shù)正在改寫(xiě)腦卒中、偏癱、癲癇、漸凍癥等神經(jīng)系統(tǒng)難治性疾病的治療范式。

記者

據(jù)了解，福建三博在腦轉(zhuǎn)移瘤綜合治療領(lǐng)域已逐步形成特色專病優(yōu)勢(shì)，能否詳細(xì)介紹一下？

林志雄

腦轉(zhuǎn)移瘤的治療絕非“一刀切”，需要“一人一策”，病灶數(shù)量、體積、位置、全身狀況等因素共同決定了治療方向。

福建三博基于國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南與豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，建立了涵蓋伽瑪?shù)丁⑶蕛?nèi)化療、分流術(shù)、外科手術(shù)、靶向治療等技術(shù)的綜合治療體系，為每位患者量身制定個(gè)性化治療方案，現(xiàn)每年接收患者近200例。

值得關(guān)注的是，我們正在重點(diǎn)推進(jìn)兩項(xiàng)國(guó)內(nèi)先進(jìn)臨床研究：一是CAR-T細(xì)胞療法，通過(guò)基因工程改造患者T細(xì)胞，使其變身“腫瘤狙擊手”，能夠精準(zhǔn)識(shí)別并清除腫瘤細(xì)胞；二是腫瘤細(xì)胞自體個(gè)性化免疫療法，通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤，降低傳統(tǒng)放化療的副作用。

記者

立體定向放射外科是神經(jīng)外科四大微創(chuàng)技術(shù)之一，福建三博伽瑪?shù)吨委熌X腫瘤已積累超1000例經(jīng)驗(yàn)，能否具體介紹這項(xiàng)技術(shù)？

林志雄

伽瑪?shù)洞碇昂撩准?jí)”的精準(zhǔn)外科技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)通過(guò)201束鈷60射線聚焦靶點(diǎn)，誤差控制在0.15毫米內(nèi)（相當(dāng)于兩根頭發(fā)絲），尤其適合處理深部小型腦腫瘤。

福建三博最新一代頭部伽瑪?shù)毒哂腥笈R床優(yōu)勢(shì)：首先是“無(wú)創(chuàng)”特性，避免開(kāi)顱風(fēng)險(xiǎn)。去年我們?yōu)橐晃?2歲高齡聽(tīng)神經(jīng)瘤患者實(shí)施治療，單次照射后，1年后復(fù)查，腫瘤縮小60%且完全保留聽(tīng)力功能，患者日常生活未受影響。

其次是“功能保護(hù)”優(yōu)勢(shì)，針對(duì)腦干、視神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)區(qū)等關(guān)鍵區(qū)域的腫瘤，我們創(chuàng)新采用分次分割治療方案，使運(yùn)動(dòng)功能區(qū)腦膜瘤患者五年生存率達(dá)到92%，且無(wú)一例出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷。

第三是“智能化”特色，自2020年10月開(kāi)展伽瑪?shù)对\療以來(lái)，我們運(yùn)用無(wú)框架定位面膜、AI圖像導(dǎo)航等創(chuàng)新技術(shù)，已累計(jì)治療1200余例患者，據(jù)隨訪數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)患者都獲得了理想治療成效。

患者進(jìn)行伽瑪?shù)吨委?/strong>

記者

福建三博的“王牌專病治療技術(shù)”——難治性腦積水綜合治療有何成績(jī)可以分享？

林志雄

腦積水是福建三博的特色診療病種。2020年，我主編并出版了國(guó)內(nèi)第一本全面系統(tǒng)介紹腦積水疾病的專著《腦積水》，涵蓋腦積水的生理、病理、規(guī)范診療及新技術(shù)應(yīng)用。今年，我將和國(guó)內(nèi)20多位專家共同推出新著《解析難治性腦積水》，針對(duì)臨床復(fù)雜病例提出具有創(chuàng)新性的中國(guó)解決方案，為更多臨床醫(yī)生答疑解惑、提供破局思路。

在學(xué)術(shù)推廣方面，2021至2024年間，福建三博連續(xù)承辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“腦積水新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”，累計(jì)培訓(xùn)全國(guó)近200名醫(yī)師，其中公立三甲醫(yī)院骨干占比達(dá)三分之二。

特別值得一提的是，2023年，我院創(chuàng)新的“腦室腹腔分流術(shù)腹腔端外置技術(shù)”入選國(guó)家衛(wèi)生健康技術(shù)推廣項(xiàng)目，標(biāo)志著該項(xiàng)技術(shù)在感染控制方面的突破性進(jìn)展已獲得國(guó)家級(jí)認(rèn)可。其相關(guān)研究成果同步發(fā)表于國(guó)際SCI期刊，為腦積水治療提供更為安全有效的選擇。

記者

在老齡化社會(huì)背景下，老年人的腦健康問(wèn)題備受市民關(guān)注。福建三博如何響應(yīng)我省“福見(jiàn)康養(yǎng)”幸福養(yǎng)老體系建設(shè)并進(jìn)行相應(yīng)布局的？

林志雄

我們圍繞老年人腦健康構(gòu)建了“早篩-干預(yù)-照護(hù)”全周期服務(wù)體系。在早期篩查環(huán)節(jié)，推出“腦健康體檢套餐”，其中“998元阿爾茨海默病血液檢測(cè)”通過(guò)檢測(cè)4項(xiàng)特異性生物標(biāo)志物，30分鐘即可獲得篩查結(jié)果，價(jià)格僅為市場(chǎng)同類產(chǎn)品的1/4，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年癡呆的早期檢測(cè)與干預(yù)。此外，系列的腦健康產(chǎn)品把守著預(yù)防腦疾病的大門。

在居家醫(yī)養(yǎng)方面，我們積極響應(yīng)福建省“家庭床位”政策，于2025年7月通過(guò)福州市家庭病床服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證。針對(duì)腦外傷、腦卒中康復(fù)期、造瘺口患者、惡性腫瘤晚期患者等失能、半失能人群，我院組織專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，提供上門護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等一站式服務(wù)。

這種“政策引領(lǐng)+服務(wù)下沉”的模式，既發(fā)揮了我們?cè)谏窠?jīng)專科領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，又推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向社區(qū)和家庭延伸，切實(shí)筑牢了老年群體的腦健康保障防線，真正形成閉環(huán)的創(chuàng)新性分級(jí)診療模式。

記者

醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，福建三博的醫(yī)療技術(shù)，大家有目共睹。那么，醫(yī)院是如何將“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的服務(wù)理念融入進(jìn)日常診療的？

林志雄

我們的服務(wù)理念體現(xiàn)在三個(gè)維度：在醫(yī)德建設(shè)方面，醫(yī)院持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德教育，每年收到表?yè)P(yáng)信、錦旗等達(dá)數(shù)十封/面；在費(fèi)用管理上，所有診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格全公示，主要手術(shù)費(fèi)及檢查費(fèi)均低于三甲醫(yī)院；在服務(wù)體系構(gòu)建中，實(shí)行無(wú)假日預(yù)約制度，門診患者通過(guò)預(yù)約制可以實(shí)現(xiàn)“零等待就診”，有效降低患者時(shí)間與經(jīng)濟(jì)成本。

林志雄收到患者贈(zèng)送的鮮花與感謝信

當(dāng)然，福建三博有著更大的服務(wù)架構(gòu)，即“三個(gè)圍繞”：后勤圍著醫(yī)療轉(zhuǎn)，醫(yī)療管理圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)，醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)，由此形成以患者為中心的閉環(huán)管理。

這些“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的實(shí)踐，讓醫(yī)院連續(xù)7年的患者滿意度達(dá)95%。

結(jié)語(yǔ)

八年前，當(dāng)林志雄帶著首都醫(yī)科大學(xué)的教授聘書(shū)從北京南下福州時(shí)，福建的腦腫瘤患者還在輾轉(zhuǎn)北上廣求醫(yī)。如今，福建三博的手術(shù)室里，伽瑪?shù)毒珳?zhǔn)清除深部腦腫瘤的軌跡與腦機(jī)接口的神經(jīng)信號(hào)流在空間中交錯(cuò)，勾勒出中國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)的嶄新圖景——這里沒(méi)有傳統(tǒng)醫(yī)療體制的桎梏，只有對(duì)生命的敬畏與擔(dān)當(dāng)。向上攀登技術(shù)高峰，向下扎根民生需求，或許正是“三博模式”最生動(dòng)的時(shí)代注腳。

全怡月 蔡志良/文