頭痛是困擾現(xiàn)代人的常見癥狀，腦部CT檢查做了，腦部MRI檢查也做了，沒發(fā)現(xiàn)明確問題，但精神壓力大、情緒起伏波動、睡眠質量差都可誘發(fā)或加劇頭痛發(fā)作，反反復復、時輕時重，止痛藥越來越不管用，怎么辦？上海新華醫(yī)院奉賢院區(qū)神經(jīng)腦病中心為患者打造“精準篩查-微創(chuàng)治療”一體化解決方案，讓“小創(chuàng)傷解決大問題”成為可能。

“頭痛將近10年多了，主要集中在右邊太陽穴這里，感覺痛的時候是一跳一跳的痛，按一按會覺得稍微好點，現(xiàn)在越來越頻繁，基本每天都痛。”“我的頭痛主要是在左半邊后腦勺，脹脹地痛，有3年了，有時候幾天不痛，有時候又連著痛好幾天，一陣一陣，吃藥不怎么管用了。”上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)外科李世亭主任每周都要接診許多類似情況的患者，看似小小的頭痛卻給患者造成了大大的困擾。

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精準評估 揪出頭痛元兇

健康無小事，頭痛要重視。新華醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)腦病中心依據(jù)每個患者情況制定了一套簡便且快速的個性化治療方案。在頭顱CT或MRI排除腦部占位性或腦出血病變的情況下，患者入院當天或第二天即可完成腦部血管造影檢查（即DSA檢查），一是可排除顱內大血管狹窄或動脈瘤可能，二是可通過造影進一步誘發(fā)血管性頭痛明確診斷。若是存在重要血管閉塞或動脈瘤，可進一步行介入治療，若排除大血管問題，即明確診斷為原發(fā)性血管性頭痛，根據(jù)每位患者不同疼痛部位及性質擬定個性化治療方式，做到“精準-微創(chuàng)-快速-有效”四位一體。

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查看元兇真面目

血管性頭痛是一類因頭部或頸部血管異常（如擴張、收縮、炎癥等）引起的頭痛，這種頭痛以單側或者雙側陣發(fā)性搏動性跳痛、脹痛或鉆痛為特點，也可伴有視幻覺、畏光、惡心嘔吐等血管自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。逐漸有年輕化的趨勢，女性發(fā)病率約為男性的3倍。其總共分為兩類，一為頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛，為原發(fā)性頭痛，包括偏頭痛、叢集性頭痛，另一類有明確疾病所致頭痛，為繼發(fā)性頭痛，包括高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內血腫等。

?誘因或加重因素：

血管擴張：情緒激動、酒精刺激、高溫

血管收縮后反彈擴張：咖啡因戒斷、止痛藥過量

血管痙攣：感染炎癥刺激、激素變化、吸煙、寒冷刺激

?保守治療：藥物：布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛藥

?預防方式：規(guī)律作息、合理飲食、適度運動，保持心情舒暢、睡眠充足

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精細操作 隱形切口

基于顳部、枕部或眶上等不同頭痛部位的精準解剖定位，采用個性化定制的隱形微創(chuàng)切口設計，在顯微外科技術下實施精細操作，對責任血管及神經(jīng)進行充分減壓，并運用皮內縫合技術達到術后無需拆線，該術式兼具微創(chuàng)性與高效性，小手術助力擺脫“頭”等困擾。

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何為DSA檢查

DSA即為腦血管造影，是一種高精度的血管成像技術，廣泛應用于診斷和治療血管疾病。微創(chuàng)檢查僅經(jīng)一個穿刺點，通過股動脈或者橈動脈插入導管導絲引導至目標血管，通過注射造影劑，可動態(tài)拍攝血管圖像，實時觀察血流。在血管疾病中具有不可替代的地位。

顱內生命之樹

新華醫(yī)院神經(jīng)外科科室介紹

新華醫(yī)院神經(jīng)外科是上海交通大學醫(yī)學院以及新華醫(yī)院的重點學科，是上海交通大學顱神經(jīng)疾病臨床診治中心的組長單位，世界顱神經(jīng)疾病外科醫(yī)師聯(lián)盟（WNFCND）輪值主席單位。

科室技術先進，特別是在顱神經(jīng)損傷修復，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、面癱和梅杰綜合癥等的微創(chuàng)治療，腦腫瘤（垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤等）的顯微外科治療，腦血管疾病（血管畸形、動脈瘤、頸內動脈狹窄、血管性頭痛等）的微創(chuàng)手術，脊髓與脊柱外科（除椎管內病變外還包括頸腰椎退行性病變的微創(chuàng)治療和固定等）等方面形成了鮮明的醫(yī)療特色。

新華醫(yī)院奉賢院區(qū)神經(jīng)外科排班

此表僅供參考，實際以醫(yī)院當日告示為準

報送：新華醫(yī)院奉賢院區(qū)

編輯：夏陽

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