普通中暑一般指先兆中暑和輕度中暑，癥狀相對較輕。

而熱射病是中暑中最嚴(yán)重的類型，屬于致命性急癥。

不少人會把熱射病誤當(dāng)成普通中暑，導(dǎo)致延誤治療，造成嚴(yán)重后果。

臨床表現(xiàn)的顯著區(qū)別

普通中暑

先兆中暑和輕癥中暑的癥狀以全身不適和輕度功能紊亂為主，且中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累較輕。

體溫升高但多低于40℃。

口渴、多汗、疲乏無力、頭暈頭痛、注意力不集中、動作協(xié)調(diào)性下降。

面色潮紅、皮膚灼熱，或因脫水而面色蒼白、皮膚濕冷。

心率加快，血壓可正常或略低。

消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振。

若及時脫離高溫環(huán)境、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，癥狀可在數(shù)小時內(nèi)緩解，無后遺癥。

熱射病

熱射病的癥狀以高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常和多器官損傷為核心特征，病情進(jìn)展迅速且兇險。

核心體溫≥40℃，且常規(guī)降溫措施難以快速緩解。

劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、煩躁不安、譫妄、抽搐、意識障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)或腦疝。

灼熱，多無汗。

心率顯著加快、心律失常、低血壓甚至休克。

消化系統(tǒng)：黃疸、腹痛、便血。

泌尿系統(tǒng)：少尿或無尿。

血液系統(tǒng)：血小板減少、凝血功能障礙。

熱射病若不及時干預(yù)，數(shù)小時內(nèi)即可因多器官衰竭導(dǎo)致死亡，即使幸存，也可能遺留腦損傷、腎功能不全等永久性后遺癥。

處理方式與預(yù)后

普通中暑

先兆和輕癥中暑的處理以快速降溫、補(bǔ)充體液為主。

處理措施

將患者轉(zhuǎn)移至陰涼、通風(fēng)處，解開衣物。

用濕毛巾擦拭皮膚，或用風(fēng)扇加速散熱，避免強(qiáng)風(fēng)直吹導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

口服含鹽清涼飲料，少量多次服用，避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。

普通中暑休息1～2小時后，癥狀通常可明顯緩解。

若體溫持續(xù)升高或癥狀加重，需及時就醫(yī)，一般預(yù)后良好。

熱射病

熱射病屬于急危重癥，發(fā)病后需盡快采取救治措施，處理不當(dāng)可致命，遵循“快速降溫、器官支持、防治并發(fā)癥”的原則。

處理措施

立即脫去衣物，用冰水擦拭全身，重點(diǎn)擦拭大血管處，如頸部、腋窩、腹股溝，或用冰毯、冰袋包裹身體，同時用風(fēng)扇加速散熱。

目標(biāo)是盡快將核心體溫降至38.5℃以下。

熱射病的預(yù)后取決于降溫速度和器官損傷程度。

若治療延誤，多器官衰竭風(fēng)險將會增加，即使存活也可能遺留永久性損傷。

預(yù)防建議

在高溫天氣下，預(yù)防的核心在于避免機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡。

減少高溫時段戶外活動，尤其避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)暴露于烈日下。

保持充足飲水，少量多次飲用含電解質(zhì)的液體，避免僅喝白開水導(dǎo)致低鈉血癥。

穿著寬松、透氣衣物，佩戴遮陽帽、太陽鏡。

老年人、慢性病患者、孕婦等高危人群應(yīng)避免獨(dú)居，定期監(jiān)測身體狀態(tài)。

從事高溫作業(yè)或高強(qiáng)度運(yùn)動時，需定時休息、降溫，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌等不適，立即停止活動并采取降溫措施。

正確區(qū)分熱射病與中暑，是及時采取有效應(yīng)對措施的前提。

對于疑似熱射病患者，“時間就是生命”，需立即撥打急救電話，同時開始現(xiàn)場降溫，為后續(xù)治療爭取寶貴時間。

說明：文字原創(chuàng)，部分圖片源于網(wǎng)絡(luò)。

作者：郝學(xué)婧

責(zé)編：解陽楊

審核：姜峰 李碩然 唐蔚

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