潮新聞客戶端 記者 賈曉雯 實(shí)習(xí)生 余佳欣

7月8日，一網(wǎng)友發(fā)帖稱，今天刷到有網(wǎng)友在做跳舞的熱身動(dòng)作時(shí)，跟腱斷了。評(píng)論區(qū)好幾個(gè)網(wǎng)友問(wèn)：“你跳舞前用左氧佛沙星了嗎？眼藥水也算。”“左氧氟沙星的副作用就是跟腱斷裂，使用期間要避免運(yùn)動(dòng)。”她說(shuō)她真用了。“為什么好多網(wǎng)友在說(shuō)，像常識(shí)一樣，而我卻什么都不知道。”

該帖一經(jīng)發(fā)布引發(fā)激烈討論，9日，#左氧氟沙星 跟腱斷裂#沖上微博熱搜榜首位，在榜時(shí)長(zhǎng)4小時(shí)50分。有網(wǎng)友分享：“記得考試時(shí)背的記憶口訣：沙星會(huì)把跟腱傷，不滿十八不要嘗。”也有不少網(wǎng)友表示，“完全不知道這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。”

潮新聞?dòng)浾哒业搅岁P(guān)于左氧氟沙星滴眼液和左氧氟沙星片的說(shuō)明書(shū)，其中滴眼液的嚴(yán)重不良反應(yīng)中并未出現(xiàn)肌腱斷裂等字樣；而口服藥片的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括肌腱炎和肌腱斷裂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響和重癥肌無(wú)力加劇。

左氧氟沙星片的說(shuō)明書(shū) 潮新聞?dòng)浾?賈曉雯 攝

那么，左氟氧沙星與跟腱斷裂究竟有無(wú)關(guān)系？又為何有關(guān)？服用此類藥物應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢？潮新聞?dòng)浾卟稍L了浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、省新華醫(yī)院藥劑科主任藥師汪雪峰。

“滴眼液的不良反應(yīng)未提到肌腱炎，而且滴眼液屬于局部用藥，在全身暴露量很少，相對(duì)比較安全。”汪雪峰表示，而口服的左氧氟沙星片是全身用藥，兩者風(fēng)險(xiǎn)并非相當(dāng)。“滴眼液小孩子能用，但是全身用藥要18歲以上。”

“在左氧氟沙星片的注意事項(xiàng)中顯示，氟喹諾酮類藥品，包括左氧氟沙星會(huì)使所有年齡段患者的肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。這種不良反應(yīng)最常發(fā)生在跟腱，也有報(bào)告在肩、手部、肱二頭肌、拇指和其他肌腱點(diǎn)出現(xiàn)肌腱炎和肌腱斷裂。”汪雪峰表示，肌腱炎和肌腱斷裂可發(fā)生在開(kāi)始使用左氧氟沙星片后數(shù)小時(shí)或數(shù)天，或結(jié)束治療后幾個(gè)月。肌腱炎和肌腱斷裂可雙側(cè)發(fā)生。“這種風(fēng)險(xiǎn)多見(jiàn)于60歲以上老年患者，服用皮質(zhì)類固醇藥品患者及腎臟、心臟或肺移植手術(shù)的患者中。除了年齡和使用皮質(zhì)類固醇的因素外，劇烈的體力活動(dòng)，腎功能衰竭以及以前的肌腱疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也會(huì)增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。”

“左氧氟沙星導(dǎo)致跟腱損傷的確切機(jī)制尚不明確，可能與對(duì)膠原纖維的直接毒性和退行性變化有關(guān)。”汪雪峰表示，運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱承受的壓力和張力增加，而左氧氟沙星會(huì)使跟腱的強(qiáng)度和韌性下降，此時(shí)運(yùn)動(dòng)更容易導(dǎo)致跟腱斷裂。

汪雪峰提醒，在使用左氧氟沙星藥物后，應(yīng)避免跳躍、奔跑、快速扭轉(zhuǎn)等高強(qiáng)度活動(dòng)，如籃球、足球、跳繩等。即使是低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，也應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行。