近期,全國多地處于梅雨季,高溫高濕的氣候讓人感到不適。日前,74歲的王大爺騎車時,毫無預(yù)兆地從車上栽倒,不省人事。路人見狀,急忙撥打急救電話,將他送上救護車。
在救護車上,王大爺心搏驟停,自主呼吸也隨之消失。醫(yī)護人員爭分奪秒,立即為其進行心肺復(fù)蘇。抵達(dá)醫(yī)院急診科后,救治團隊接力進行心肺復(fù)蘇,并實施氣管插管通氣。經(jīng)過8分鐘全力施救,王大爺?shù)拇髣用}恢復(fù)了搏動,暫時脫離生命危險。
心臟檢查揪出“真兇”
入院檢查時,王大爺?shù)捏w溫接近40攝氏度,并出現(xiàn)了代謝性酸中毒及急性心肌梗死的表現(xiàn)。
醫(yī)生懷疑王大爺患上了熱射病,不排除合并急性心肌梗死的情況,緊急為其進行了冠脈造影。檢查結(jié)果顯示,王大爺?shù)男呐K沒有致命性損傷。最終,王大爺被確診為熱射病。
熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型,分為勞力型(青壯年在戶外作業(yè)、運動時發(fā)病)和經(jīng)典型(老年人、體弱者在悶熱環(huán)境中發(fā)病),王大爺正屬于后者。研究顯示,熱射病的致死風(fēng)險極高,幸存者也可能遺留腦損傷、腎功能障礙等后遺癥。
經(jīng)過搶救,王大爺?shù)捏w溫降到了38攝氏度,呼吸和心率也趨于平穩(wěn),并恢復(fù)了意識。經(jīng)過幾天的治療,王大爺順利出院,沒有留下后遺癥。
梅雨季也是高危天氣
讓王大爺和家屬感到不解的是,當(dāng)天的氣溫并不是很高,王大爺怎么會患上熱射病呢?
楊建敏介紹,很多人以為只有烈日暴曬才會導(dǎo)致中暑。殊不知,梅雨季的高濕度也是“隱形殺手”。梅雨季的濕度較高,人體感覺悶熱,即使氣溫未達(dá)35攝氏度以上,仍然可能因汗液蒸發(fā)受阻,導(dǎo)致人體核心溫度迅速升高。當(dāng)環(huán)境濕度超過60%,汗液難以蒸發(fā)散熱,熱量在體內(nèi)越積越多,有的人會在不知不覺中患上熱射病。
更可怕的是,有些患者僅表現(xiàn)為精神萎靡、渾身乏力,一開始只是覺得“有點累”,根本沒意識到危險臨近。老年人、慢性病患者及戶外工作者一定要警惕熱射病。
這些“陷阱”要當(dāng)心
“每年的梅雨季,我們都會接診因熱射病引發(fā)心臟問題的患者。”楊建敏無奈地說,這類患者往往沒有頭暈、嘔吐等典型中暑癥狀,很容易被誤診。在臨床中,部分熱射病導(dǎo)致的休克容易和急性心肌梗死導(dǎo)致的休克混淆,有些患者可能同時患有熱射病和急性心肌梗死。
梅雨季結(jié)束時,氣溫會急劇上升,熱射病的誘發(fā)因素大大增加,楊建敏強調(diào):“一旦出現(xiàn)胸悶、乏力、意識模糊等癥狀,千萬別硬扛,應(yīng)立刻就醫(yī)!”
如何預(yù)防熱射病
識別危險信號在暑期或高溫環(huán)境中,當(dāng)您出現(xiàn)精神不振、頭暈乏力等輕微不適時,應(yīng)馬上轉(zhuǎn)移到陰涼處,并解開衣領(lǐng),用溫水擦拭身體,冰敷頸部、腋窩、腹股溝等部位,以快速降溫。同時,要注意補充電解質(zhì)。
科學(xué)急救發(fā)現(xiàn)他人中暑后,要迅速將其移至陰涼通風(fēng)處,解開衣扣散熱,用濕毛巾降溫,并撥打急救電話。
高危人群重點防護老年人對高溫不敏感,易忽視身體不適,家屬應(yīng)在室內(nèi)安裝溫濕度計,監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境,確保室溫舒適、空氣流通。老年人應(yīng)避免高溫時段外出;慢性病患者應(yīng)避免長時間處于悶熱環(huán)境,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物。老年人在進行戶外活動時,應(yīng)穿著透氣防曬衣物,并注意補充電解質(zhì)。
來源:老年健康報
文:浙江省杭州市第一人民醫(yī)院李煦
策劃:鄭穎璠
編輯:尤穎康 楊真宇
校對:馬楊
審核:管仲瑤 徐秉楠
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